Колко дълго издържат фасетите? До 15 години

Фактори, които определят колко дълго издържат фасетите

Някои фасети издържат две десетилетия. Други започват да изглеждат зле около петата година. Разликата не е късмет – тя се свежда до шест или седем конкретни променливи, за които повечето пациенти не се замислят, докато нещо не се повреди.

Избор на материал – порцелан срещу композит

Това е най-важният фактор. Порцелановите фасети, особено тези от литиев дисиликат (напр. e.max), рутинно издържат 12-18 години при правилна грижа. Добре поддържаните порцеланови фасети могат да изглеждат добре и след 20 години. Композитните фасети, алтернативата на смолиста основа, обикновено се нуждаят от подмяна около петата до седмата година. Самият материал се износва, оцветява и начупва по-бързо. Плащате по-малко в началото – приблизително £250-£400 на зъб срещу £650-£1,100 за порцелан – но плащате по-често.

Умението на клинициста (не просто който е най-евтин)

Опитът на зъболекаря е почти толкова важен, колкото и материалът. Лошо поставената фасета оставя микро-празнина на линията на венците, където проникват бактерии. Това води до кариес под реставрацията, което съкращава живота ѝ до може би три или четири години. Добрият клиницист прави отпечатъци, които отчитат вашия начин на захапване, подравняването на зъбите и контурите на венците. Уплътнението на ръба е всичко. Ако то е правилно, порцелановите фасети имат много по-голям шанс да достигнат 15-годишния етап.

Орална хигиена – скучният фактор, който всъщност решава всичко

Фасетите не гният. Зъбът под тях обаче определено гние. Натрупването на плака по ръба е това, което ги убива. Миенето два пъти дневно с неабразивна паста за зъби и почистването с конец всеки ден около линията на венците – не изваждане на конеца нагоре, а плъзгане надолу и издърпване настрани – поддържа ръба чист. Много ранни повреди на фасети се дължат на гингивит или кариес, който започва от този ръб. Шестмесечната хигиенна проверка улавя това, преди да се превърне в проблем за £1,000.

Скърцане и стискане на зъби

Бруксизмът поставя върху порцелана сила, за която материалът не е проектиран да поема. Пациент, който стиска зъби през нощта, може да счупи фасетата напълно или да отчупи режещия ръб в рамките на две до три години. Персонализирана нощна шина – £150-£300 от вашия зъболекар – променя това напълно. Без нея вие по същество тествате колко натоварване може да поеме порцеланът. Отговорът е: по-малко отколкото вашите кътници.

Подравняване на захапката и съществуваща дентална работа

Ако захапката ви е неправилна – например висока корона от противоположната страна или издадена напред горна челюст, която поставя допълнително натоварване върху горните предни зъби – фасетите ще се повредят асиметрично. Един зъб ще се напука или разлепи, докато останалите изглеждат добре.

Порцеланови срещу композитни фасети: Сравнение на издръжливостта

Това е основният избор, който правите, преди зъболекарят да докосне зъбите ви. Два материала. Две напълно различни продължителности на живот. И приблизително £2,000 разлика в това, което ще платите с времето.

Порцелановите фасети издържат 10-15 години. Понякога повече. Някои комплекти са издържали близо 18 години за хора, които избягват оцветяващи напитки като кафе или червено вино. Композитните фасети се отказват след 5-7 години. Това е основната разлика. Тройна продължителност на живот за порцелана.

Фактор Порцеланови фасети Композитни фасети Типична продължителност на живот 10-15 години 5-7 години Първоначална цена (на зъб) £400-£2,500 £100-£400 Устойчивост на оцветяване Висока (глазирана повърхност) Ниска (абсорбира с времето) Лекота на поправка при отчупване Трудна (цялостна подмяна) Лесна (композитна поправка) Необходима подготовка на зъба Премахване на 0.3-0.5 mm емайл Минимална или никаква

Ето нещо, което хората пропускат. Композитните фасети струват по-малко в началото, но се нуждаят от подмяна два пъти по-често. За двадесет години? Плащате за четири композитни комплекта срещу може би два порцеланови. Числата не са близки. Една порцеланова фасета за £800 става £1,600 за две десетилетия. Една композитна фасета за £250, подменена четири пъти? £1,000. Но композитът не винаги издържа на четири подмени. Зъбът се износва от многократното залепване и премахване.

Композитът има едно истинско предимство. Той е обратим. Опитен козметичен зъболекар може да го постави без да шлайфа емайла ви. Ако не го харесвате, той го премахва и се връщате в началната точка. Порцеланът ви ангажира. Тези 0.3 mm емайл не израстват отново. След като ги няма, имате нужда от нещо постоянно, покриващо този зъб до края на живота ви.

Оцветяването е по-важно, отколкото повечето пациенти осъзнават. Порцеланът остава бял, защото е глазирано стъкло, изпечено при висока температура. Композитът е пластмаса. Той се оцветява като бяла тениска. Кафе, чай, червено вино, куркума – всичко това прониква. След три години композитът започва да изглежда уморен. Някои зъболекари го полират обратно. Други таксуват за пълна подмяна.

Миналата година имах пациент. Плати £150 на зъб за композит. Шест години по-късно? Искаше да ги махне. Ръбовете бяха отчупени, цветът беше пожълтял и беше похарчила общо £1,800 – повече от средно качествен порцелан би струвал първия път.

Повредите от отчупване разказват същата история. Композитно отчупване се поправя за 20 минути. Порцеланово отчупване означава нова фасета. Това е компромисът: по-ниска цена за поправка при композита, по-ниска честота на подмяна при порцелана.

И двата вида се нуждаят от добра домашна грижа. Но разликата в продължителността на живот е вградена в самите материали.

Скритите разходи за фасети с течение на времето

Обявената цена на фасетите е лесна за намиране. £500-£1,000 на зъб в Лондон, понякога повече. Това, за което никой не говори, е сметката, която продължава да расте, след като излезете от клиниката.

Часовникът от 10 до 15 години

Фасетите не са постоянни. Дори най-добре залепеният порцелан се износва по ръбовете, оцветява около линията на венците и в крайна сметка губи уплътнението си. Повечето пациенти получават десетилетие, може би петнадесет години, преди нещо да се наложи внимание. Единична подмяна често струва половината от първоначалната цена, защото лабораторната работа и поставянето са скъпите части, а не материалът.

Какво всъщност се обърква

• Повреда на ръба – връзката се скъсва при венеца, позволявайки на слюнка и бактерии да проникнат отдолу. Няма да го видите, докато зъбът не започне да боли.

Напукване или счупване - порцеланът е здрав, но крехък. Хората, които стискат или скърцат със зъби, ги чупят по-бързо. Нощните шини помагат, но не елиминират риска.

Несъответствие на цвета - ако смените един фасет след седем години, съвпадението с оригиналния нюанс е почти невъзможно. В крайна сметка трябва да преработите два или три съседни зъба.

Реалната сметка

Да кажем, че поставите шест горни фасета по £800 всеки - това са £4,800. Ако издържат 12 години, ви очакват още £3,000-£4,000 за подмени през следващото десетилетие. Плюс прегледи, полиране и случайни спешни ремонти. За двадесет години общата сума се доближава до £10,000, а не до £4,800, с които започнахте.

Това е цифрата, която повечето ръководства пропускат. Въпросът не е просто колко дълго издържат фасетите - а какво плащате, когато те не издържат вечно.

Какво се случва със зъбите ви под фасетите?

Ако махнем козметичния слой, естественият ви зъб стои отдолу като ядро. Фасетът не е капачка, която покрива целия зъб като коронка. Той се свързва само с предната повърхност. Това означава, че задната и страничните части на зъба остават изложени на всичко, което ядете, пиете и срещу което четкате. Истинският въпрос, който хората рядко задават преди поставянето: какво всъщност се случва с този емайл под порцелана?

Загубата на емайл е постоянна

За да се постави фасет, зъболекарят изстъргва приблизително 0,3 до 0,5 милиметра емайл от предната повърхност. Това е около половината от дебелината на нокът. За разлика от кожата, зъбният емайл не се възстановява. Веднъж изчезнал, той е изчезнал. Зъбът отдолу вече е по-тънък, по-крехък и постоянно зависим от фасета за структурна защита. Ако фасетът някога се напука или падне - а около 5-7% се случва в първите десет години - този зъб остава изложен с по-малко естествена броня, отколкото е имал в началото.

Често се появява чувствителност на зъбите

Без този емайлов слой температурата и налягането пътуват директно до нерва. Някои пациенти съобщават за остър удар при пиене на ледена вода седмици след поставянето. При повечето това отшумява в рамките на месец. При други остава. Връзката между фасета и зъба действа като частичен изолатор, но ако тя се влоши с времето - а това се случва - чувствителността може да се върне около шестата или седмата година. Това не е знак за повреда. Това е знак, че интерфейсът старее.

Честно казано, най-големият риск не е кариесът на видимата предна част. Това са кавитети по линията на венците по ръба, където фасетът среща естествения зъб. Плаката се събира там точно както на всяка зъбна повърхност. Ако четкането се подхлъзне, този ръб загнива. И няма да го видите, докато не заболи.

Можете ли да захапете ябълка с фасети?

Краткият отговор е да, можете да захапете ябълка с фасети - но вероятно не трябва. Поне не с предните си зъби. Порцелановите фасети са здрави, но не са неразрушими. Силата на захапване на цяла ябълка може да отчупи фасет или, още по-лошо, да го отдели от естествения зъб отдолу. След като това се случи, ви очаква подмяна, която струва от £400 до £800 на зъб в Обединеното кралство. И подмяната нулира часовника колко дълго издържат фасетите - връщате се в нулева година.

Това е един от онези навици, които пряко влияят на продължителността на живота на зъбните фасети. За 10-15 години една лоша захапка може да я съкрати. Не става въпрос за параноя - а за познаване на слабите места. Инцизалният ръб (върхът за захапване) е най-тънката част на реставрацията. Твърд, директен удар там ги напуква.

Ако питате "колко дълго издържат фасетите", отговорът отчасти зависи от това какво ядете с тях. Пациентите, които захапват ябълки, коричка хляб или ребра отпред, обикновено виждат проблеми по-рано. Тези, които режат храната на малки парчета и дъвчат със задните си зъби, често получават пълните 15-20 години.

Практични съвети за хранене с фасети

• Нарежете ябълката. Вместо да захапвате цялата, нарежете я на парчета и дъвчете с кътниците.
• Пропуснете царевицата на кочан. Същият проблем - странична сила срещу предните зъби.
• Използвайте нож, а не зъбите си. Разкъсването на опаковки, рязането на лента или държането на предмети с предните зъби разхлабва връзката с времето.

Пациенти с добре свързани фасети и силен подлежащ емайл често могат да захапват ябълки в продължение на години без проблеми. Други са ги отчупили при първата захапка.