Композитни дентални пломби: какво да очаквате

Какво е композитна дентална пломба?

Композитната пломба е възстановяване с цвят на зъба: смола, смесена с фини стъклени и керамични частици. След като оформи пастата върху зъба, зъболекарят я втвърдява с ярка синя светлина. Този материал съществува от 60-те години на миналия век, но днешните версии са в друга лига в сравнение с първото поколение. Те се износват по-добре и се полират до естествен блясък, а връзката е далеч по-надеждна.

Как композитът се различава от амалгамата

Това, което наистина отличава композита от амалгамата, е свързването. Амалгамата стои в кухината, задържана от механични подрези. Композитът се залепва с адхезив, така че по-малко здрава тъкан се отстранява по пътя. Това едно предимство често решава дали зъбът ще остане здрав през следващото десетилетие.

Процесът на поставяне

Той е сравнително стандартен. След като кухината е почистена, зъболекарят грапави емайла с мек киселинен гел за 15-20 секунди. След това се нанася свързващ агент, а след това композитът се поставя на тънки слоеве от около 2 мм, като всеки се втвърдява със светлината. Слоят е важен. По-дебелите слоеве се втвърдяват неравномерно и се свиват повече при втвърдяване. Повечето пломби отнемат 20-40 минути на стола.

В Обединеното кралство композитът е стандартът за видимите предни зъби и все повече за задните зъби също. NHS постепенно премахва амалгамата, а композитът заема нейното място в центъра на ежедневната стоматология. Разходите варират. Очакваният живот е 5-7 години, често по-дълъг при редовно почистване. Композитите, поставени в задната част на устата при хора, които дъвчат силно, най-вероятно ще трябва да бъдат заменени. Там здравината на амалгамата обикновено печелеше.

Чувствителността след дълбока композитна пломба си струва да се има предвид. Обичайно е да забележите лек убождане за няколко дни, когато пиете нещо студено, и то обикновено отминава от само себе си. Нищо от това не е причина да ги избягвате. За всичко видимо повечето зъболекари в Обединеното кралство посягат към композит преди амалгама, а той се справя добре с умерено големи задни кухини.

Как се поставя композитна пломба?

Повечето композитни дентални пломби в Обединеното кралство се изработват на едно посещение. Типична среща продължава от 20 до 40 минути, в зависимост от размера на кухината. Няма временен етап, няма повторно посещение. Влизате с дупка в зъба и излизате с пломба и полиран зъб преди обяд. Ето какво всъщност се случва, стъпка по стъпка.

Обезболяване и подготовка

Зъбът се обезболява с локален анестетик от зъболекаря първо. Повечето пациенти усещат инжекцията, а след това нищо за следващите няколко часа. Ако кухината е плитка, някои зъболекари пропускат инжекцията изцяло, но за нещо по-дълбоко си струва да се направи.

След това работната зона се изолира. Памучни ролки, понякога гумена преграда, всичко, за да се държи слюнката далеч. Влагата е врагът тук и композитът няма да се свърже правилно с мокър зъб.

Кариесът излиза след това. Зъболекарят пробива мекия, инфектиран дентин и всеки отслабен емайл, оставяйки чиста кухина. Тук композитът показва своята стойност. Тъй като композитната пломба се свързва със зъба, а не просто стои в него, зъболекарят отстранява по-малко здрава зъбна структура, отколкото при традиционната амалгама. По-малко пробиване, по-малко загуба на зъб.

Ецване, свързване и наслояване

Това грапави емайла на микроскопично ниво. След това се нанася свързваща смола и се втвърдява със синя светлина, което отнема около 10 до 20 секунди.

Самият композит се поставя на тънки слоеве, всеки с дълбочина около 1,5 до 2 мм, и всеки слой се втвърдява за 20 до 40 секунди, преди да се постави следващият. Леко при втвърдяване, слоят е важен: композитът се свива. Тънките слоеве се свиват по-малко, така че връзката не поема толкова стрес.

Оформяне и последващи грижи

След като последният слой се втвърди, зъболекарят оформя пломбата, за да съответства на естествената анатомия на зъба, включително издатините и браздите на дъвкателната повърхност. Зъболекарят използва артикулационна хартия, за да се увери, че захапката ви е равномерна. Окончателното полиране премахва всички груби ръбове, оставяйки покритие, което се усеща гладко на езика и е устойчиво на оцветяване.

Колко дълго издържат композитните пломби?

Няма фиксирана дата на изтичане на композитна пломба. Повечето зъболекари посочват пет до седем години безпроблемна работа, въпреки че много издържат десетилетие или повече. Истинският отговор зависи по-малко от материала, отколкото от това къде се намира пломбата и на какво я подлагате. Изследванията подкрепят това. Задните зъби поемат най-тежкото натоварване. Големите се надживяват от малките пломби на премолар на дъвкателната повърхност на молар.

Какво съкращава живота на пломбата?

• Скреж или стискане през нощта е друг рисков фактор. Пломбите се напукват от бруксизъм в рамките на месеци.
• Големите реставрации се държат различно. По-големите свързани повърхности означават повече стрес при дъвкателни сили.
• Лоша орална хигиена. Кариесът около ръбовете, а не самата реставрация, е обичайната причина за повреда.
• Сладка, кисела диета атакува уплътнението. Ръбовете се ерозират и пролуките се отварят с времето.

Размерът има значение повече, отколкото повечето хора предполагат. На резец, малка двуповърхностна пломба може да издържи десет до дванадесет години. Големите много повърхностни пломби на молар, поемащи пълната дъвкателна сила, често изискват подмяна в рамките на пет. Позицията също има значение, а резците са по-лесни. Те режат храната, вместо да я смачкват, така че се износват по-малко. Моларите поемат основната тежест на смилането, особено ако дъвченето е едностранно. Амалгамата все още побеждава композита на хартия. Петнадесет години са често срещани за амалгама. Но този метал се разширява с температурни промени и може да напука околния зъб, а повечето пациенти предпочитат вида на зъбоцветния композит. Компромисът е реален. Мийте зъбите си два пъти дневно с флуорна паста и продължете да почиствате с конец между реставрациите. Следете за груби ръбове, чувствителност към студ или задържане на храна. Една повредена пломба обикновено изпраща предупредителни знаци, преди да причини реална щета. Самият композит рядко се износва. Това, което обикновено се проваля, е уплътнението между пломбата и зъба. Поддържайте тези ръбове чисти и вероятно ще надминете средните стойности. Ако това ви звучи познато, нощната шина е по-евтина от повтарящите се пломби.

Колко струва композитна пломба в Обединеното кралство?

В Обединеното кралство това, което плащате за композитна зъбна пломба, зависи много повече от това къде я поставяте, отколкото от самия зъб. NHS начислява фиксирана ставка за пломби от всякакъв материал. Частните практики са съвсем друга категория. Повечето пациенти не осъзнават колко голяма е тази разлика.

Ставката на NHS е фиксирана

Шотландия и Уелс имат леко различни скали на таксите. Една уловка обаче е важна: бялата композитна пломба рутинно се предлага за предни зъби, но на задни зъби NHS обикновено поставя амалгама, освен ако няма клинична причина да се избегне. Искате бели пломби на кътниците? Почти винаги ще плащате частно.

Какво таксуват частните зъболекари

Фактори, които променят цената

За повечето хора всичко, което трябва да знаете за разходите за композитни пломби, се свежда до няколко фактора.

• Брой повърхности: двустенна пломба отнема повече време и използва повече материал
• Замяната на стара амалгама добавя време за отстраняване, понякога малка допълнителна такса
• Местоположение на практиката и опит на зъболекаря
• Дали плащате директно или чрез застраховка

Застраховката също променя сметката. Denplan и повечето частни планове или плащат пълната такса, или правят фиксирано участие, така че проверете графика си преди срещата. Във всеки случай поискайте писмена оценка и повечето практики ще ви я дадат без задължение.

Това е числото, на което наистина можете да разчитате.

Композитната пломба е една от малкото зъболекарски процедури, при които цената е известна, преди да седнете на стола. Огледайте се.

Предимства и недостатъци на композитните пломби

Композитните пломби печелят с външния си вид. Това е най-простият отговор, който повечето зъболекари дават. Материалът се предлага в нюанси на емайла, дентина и избелване, а опитен клиницист може да слее възстановяването с околния зъб толкова добре, че да ви трябва огледало и добра светлина, за да забележите съединението. Амалгамата никога не предлагаше това. Нито златната инлейка.

Козметиката е само част от нещата. Поставянето на композитна зъбна пломба изисква по-малко здрава зъбна тъкан да бъде пробита, отколкото традиционната амалгама. Тъй като смолата се свързва директно с емайла и дентина, зъболекарят запазва повече от естествената ви структура, а връзката може да укрепи останалите върхове. При амалгамата са необходими механични подрязвания, за да се задържи, така че повече тъкан се отстранява.

Къде композитът изостава

При големи кухини отзад композитът не е толкова издръжлив. Проучванията обикновено поставят продължителността на живота на композитен кътник на пет до седем години, докато амалгамата често издържа десет или повече. Съвременните материали стесниха тази разлика, но не я затвориха, а тя е чувствителна и към техниката. Ако слюнката попадне в мястото по време на свързването, това може да обрече цялото възстановяване, понякога без очевидни симптоми, докато не се провали.

Някои пациенти забелязват чувствителност за седмица-две след поставянето. Горещата и студената храна кара материала леко да се разширява и свива, а това движение може да се усети като пробождане. Обикновено отшумява.

Картина на разходите

NHS кътниците обикновено получават амалгама, освен ако зъбът не е ясно видим

Още една точка в полза на композита: ремонтопригодност. Напукана композитна пломба често може да бъде поправена на място по време на същата среща. Ремонтите на амалгама рядко се получават толкова чисто, а металните пломби могат да корозират с времето, оставяйки тъмни петна около ръбовете.

Композитът е разумният избор по подразбиране за всичко видимо, докато силно увреден кътник може да бъде по-добре обслужен от порцеланова корона. За силно натоварен кътник (претегляте естетиката срещу дълготрайността) и това е разговор, който си струва да проведете, преди бормашината да излезе.

Лечение в Турция. Вижте нашата страница за зъбни пломби за това как поставяме композитни възстановявания, и ценовата листа за зъболечение в Турция за актуални разходи.