Подуто венче зад задния зъб? Без участие на мъдреци

Как да разберем подуто венче зад заден зъб без мъдреци?

Имате подуто венче зад задния зъб, без да са замесени мъдреци, и това обърква хората.

Повечето онлайн ръководства сочат към мъдрец, който никога не е пробил напълно.

Но след като тези кътници вече са извадени, подуването може да изглежда загадъчно.

Не е. Лично съм се сблъсквал с дузина случаи, където истинската причина се криеше на видно място.

Какво обикновено го причинява? Пародонтален абсцес е на първо място.

Тъканта на венците зад последния кътник, обикновено втория кътник, може да развие дълбок джоб дори без наличието на мъдрец.

Вижте, пуканкова обвивка или сусамово семе може да се заклещи зад заден кътник.

В рамките на 48 часа венчето се зачервява и става чувствително. Следва подуване.

В зоната на крайния кътник се срещат около 15-20% от пародонталните абсцеси.

Друга възможност е синусов тракт от мъртъв или умиращ зъб.

В действителност (когато нервът вътре в кътника стане некротичен) гнойта си проправя път през костта.

Венчето се издува навън. Не е необходим мъдрец.

Травма също може да бъде причина.

Дразнене от агресивно почистване с конец или остър отломък от коронка може да предизвика локализирана инфекция.

Рядко, киста или доброкачествено образувание в костта зад зъба може да избута венчето нагоре.

Обикновена рентгенова снимка го открива всеки път.

Какво трябва да усещате? Болка във венчето, която варира от тъпа болка до остър пулс при захапване.

Подуване, което може да идва и си отива – по-лошо вечер, по-добре сутрин.

Лош вкус, ако абсцесът се дренира. Истината е, че понякога изобщо няма болка, само видима буца.

Но не позволявайте тишината да ви заблуди.

Инфекцията във венчето зад последния зъб може да се разпространи в челюстното пространство, ако бъде оставена сама.

Стъпка за действие: посетете зъболекар тази седмица за лечение на подути венци.

Първо се сондира джобът (след това периапикална рентгенова снимка), последвано от виталитетен тест на зъба.

На практика, пътищата на лечение се разделят тук – пародонталният абсцес изисква дълбоко почистване плюс антибиотици.

Умиращият зъб се нуждае от кореново лечение или екстракция. Повечето хора усещат облекчение в рамките на два дни.

Подуто венче зад задния ви кътник (без мъдреци) почти никога не е спешен случай.

Но няма и да го надраснете. Джобът няма да се затвори сам.

Какви са честите причини за подуване на венците в задната част на устата?

Дори след като мъдреците ви са извадени, венчето зад задния кътник все още може да създава проблеми.

Имал съм пациенти, които се кълнат, че нищо няма отзад, след което сондирам и откривам скрит джоб.

Добре, какво всъщност причинява това подуто венче зад заден зъб без мъдреци?

Първо ще разгледаме обичайните заподозрени.

Какво е пародонтален абсцес?

Основният претендент. Дълбок джоб се образува между последния кътник и венчето – често поради плака или ръб на коронка, който се е влошил.

Бактериите се размножават в този джоб (имунната система се активира) и получавате гной, зачервяване и остро усещане при захапване.

Вижте, около една четвърт от случаите, които виждам, се оказват пародонтален абсцес.

Дрениране плюс щателно почистване – обикновено го овладява за 3 до 5 дни.

Какво е задържане на храна?

Няма мъдрец? Храната все още може да се заклещи между задния кътник и мястото, където е бил третият.

Това тясно пространство, подобно на капаче (оперкулум), улавя ориз, семена, дори обвивки от пуканки.

В рамките на 24 часа венчето се възпалява. Честно казано, извит конец за зъби го изважда.

Един пациент ми каза, че едно зърно пуканки му причинило седмица мъки. Наистина е така.

Какво е зъбен абсцес (коренова инфекция)?

Истината е, че дълбок кариес или пукнатина, достигаща до пулпата, и бактериите пътуват надолу по кореновия канал и излизат през върха.

Резултатът? Образува се джоб с гной в костта. Венчето се избутва нагоре и навън от него.

Ще усетите тъпа болка, особено когато лежите.

Това изисква кореново лечение или екстракция – изчакването не работи тук.

Какво е локализирано заболяване на венците?

Заболяването на венците не щади задните зъби само защото мъдреците ги няма.

Натрупването на плака по линията на венците на последния кътник може да доведе до възпаление и подуване.

Истината е, че кървенето при четкане обикновено е първият признак.

Дълбоко почистване (скалинг и кореново изглаждане) решава проблема за повечето хора.

Около 70% от моите пациенти с този оплакване се подобряват в рамките на две седмици.

Какво е травма или дразнене?

Реалистично погледнато, неравна пломба, остър ръб на коронка или дори захапване на твърд чипс може да нарани венците зад задния зъб.

Какви са симптомите и кога трябва да потърся професионална помощ?

Вижте – венчето зад задния ви кътник е подуто. Също и зачервено. И дъвченето от тази страна? Боли. Работата е там, че мъдреците ви са извадени преди години. Тогава какво става?

Това място е често срещана проблемна зона. Дори и с отстранен мъдрец, тъканта там може да се възпали. Някои пациенти предполагат, че е просто афтозна язва, която се нуждае от седмица. И понякога са прави, а друг път е нещо по-сложно.

Ще ви преведа през това, което може да усетите. И кога да вдигнете телефона.

Какви са честите симптоми, свързани с подуто венче зад заден зъб без мъдреци?

• Локализирано подуване. Започва малко. Честно казано, до третия ден се усеща като грахово зърно под венчето. Натиснете леко. Усеща ли се меко или твърдо?

• Болка при захапване. Това е класиката. Стъпвате върху задния кътник и получавате удар. Не тъпа болка – а по-остра, която казва „нещо притиска там".

• На практика здравите венци са бледорозови. Възпалението не остава на място, ако зачервяването се придвижва отзад към премоларите ви.

• Погледнете – трудно е за описание, но вие го познавате – това е вкус на нещо, което бих нарекъл застояло. Често означава джоб с бактерии под венечното капаче – дори мъничко капаче може да улови остатъци.

• Кървене при четкане или почистване с конец. Не силно. Просто розов оттенък, който се появява на едно и също място всяка вечер.

Кога да спрете да чакате

Честно казано, ето правилото: ако подуването не е спаднало след 48 часа изплаквания със солена вода и избягване на дъвчене от тази страна, отидете да го проверите.

Честно казано, три дни болка, която постоянно се влошава – това е моята граница.

Друг твърд признак? Треска. Дори лека температура, 37,5°C или по-висока (означава, че тялото ви се бори с нещо системно), а не само локално.

Ами подуване, което се разпространява към бузата или шията – това е по-бърз билет за зъболекар.

И подуване около задния зъб, което затруднява отварянето на устата напълно, е друг признак.

Инфекция, която прониква в мускулните равнини? Това е тризмус – усещане за схваната челюст.

Проверете самия венец – лъскав и стегнат, ягодовочервен, това не е леко дразнене. Честно казано, това, което виждате, е възпалена тъкан, която се нуждае от дренаж или антибиотици.

Джоб с гной, пародонтален абсцес, може да се образува зад последния кътник дори без мъдрец. Малки частици – люспа от пуканки, сусамово семе – могат да се клинят в тази мека тъкан и да загният. Изваждал съм фрагменти, които изглеждаха като скрит мрамор.

Обърнете внимание как подуването се променя час по час, не само ден по ден. Ако расте по-бързо, отколкото очаквате, това е вашият сигнал да действате.

Какви са ефективните домашни средства и грижа за възпалени венци?

Когато венецът ви зад последния кътник се подуе и нямате мъдреци, които да обвините, първият инстинкт е да го бодете. Не го правете. Няколко неща у дома наистина помагат и можете да започнете минути след като прочетете това.

Как изплакванията със солена вода помагат при подути венци?

Топлата солена вода намалява възпалението и измива храната, заклещена около задния зъб. Всъщност разтворете половин чаена лъжичка готварска сол в чаша топла вода. Изплакнете нежно за 30 секунди, след това изплюйте и правете това два пъти на ден.

Честно казано, пропуснете агресивното гаргара.

Това само ще раздразни още повече венеца. Виждал съм пациенти, които мислеха, че „колкото повече сила, толкова по-добре" – те влошиха нещата. Вижте, бъдете внимателни.

Трябва ли да използвам лед или топъл компрес за подути венци?

Ако зоната е гореща и пулсираща, увийте кубче лед в тънка кърпа и го притиснете към бузата си. 10 минути. Това обезболява. Също така намалява подуването. Истината е, ако е по-скоро тъпа болка, вземете топла влажна кърпа. 5 минути включено, 5 минути изключено. Топлината отпуска стегнатия мускул около челюстта ви. Всъщност времето има значение. Не го оставяйте повече от 15 минути общо.

Какви противовъзпалителни лекарства без рецепта се препоръчват при подуване на венците?

Ибупрофен (Advil, Motrin) действа директно върху подуването на венците, защото се бори с възпалението, а не само с болката. Ацетаминофенът (Tylenol) облекчава болката, но няма да намали подуването, така че посегнете към ибупрофен, ако стомахът ви го понася. Приемайте го с храна. Спазвайте дозата на етикета – обикновено 200-400 mg на всеки 6 часа за възрастни. Ако приемате разредители на кръвта или имате бъбречни проблеми, първо се консултирайте с лекар.

Как трябва да се промени оралната хигиена при подути венци?

Продължете да четкате, но използвайте четка с меки влакна.

Твърдите влакна одраскват подутия венец и го карат да кърви. От двете страни на задния зъб почиствайте нежно с конец. Конецът ви се струва твърде агресивен? Опитайте воден конец. Най-ниската настройка. Целта е премахване на плака, а не бодене на венеца. Хората пропускат почистването с конец около този зъб с дни. Плаката се натрупва. Подуването? Става по-лошо. Два пъти на ден. Нежно.

Какво трябва да избягвам, докато венецът ми заздравява?

• Честно казано, чипс, ядки, всичко хрупкаво и остро. Те се заклещват в тази цепнатина.

• Пушене или вейпинг? Топлината и химикалите забавят заздравяването и подхранват бактериите.

• Честно казано, лепкави бонбони и дъвки се заклещват зад кътника. Те подхранват проблема.

• Имате чувствителни венци? Пикантните храни ще ги раздразнят и ще предизвикат парене.

На практика, но ето какво: ако имате работа с подут венец зад заден зъб без мъдреци, не разчитайте, че ще изчезне за една нощ. Придържайте се към домашните средства три или четири дни. Ако болката се влоши или се появят гной, треска или лош вкус, това е вашият сигнал – обадете се на зъболекар.

Проста грижа, правена ежедневно, често сваля подуването на венеца. Изплакване със солена вода тази вечер – започнете оттам.

Какви са професионалните възможности за лечение на подути венци?

След като сте на стола, клиницистът няма да гадае – ще започне със сонда и дигитална рентгенова снимка. Подути венци зад заден зъб без мъдреци? Не е стандартен перикоронит. Около 30% от тези случаи се оказват пародонтален абсцес, скрит в дълбок джоб, а не просто възпалена тъкан. Честно казано, още 20% включват вертикална фрактура на корена, която се вижда само на конусно-лъчева компютърна томография.

Така че първото „лечение" всъщност е точна диагноза.

Какви са често срещаните процедури в кабинета за подуване на венците?

• Скейлинг и кореново планиране. Ако венечният джоб е 5 мм или по-дълбок, хигиенистът ще обезболи зоната и ще почисти под венечната линия. Отнема около 15 минути на зъб. Истината е, че струва $150-$400 без застраховка. Честно казано, повечето пациенти се нуждаят от една сесия, може би две.

• На практика (при бактериално обостряне) вашият зъболекар може да постави локален антибиотичен гел (като Arestin) директно в джоба след почистване. Просто, бързо и често премахва подуването в рамките на 48 часа.

• Лазерна деконтаминация. Диоден лазер може да унищожи бактериите и да свие подутата тъкан без рязане. Виждал съм пациенти да излизат почти без кървене, а цената варира от $75 до $200 на място.

• Лампектомия (гингивален кюретаж). Когато джобът е 7 мм или повече, венеца трябва да се повдигне, коренът да се почисти старателно и венеца да се зашие обратно плътно. На практика възстановяването отнема седмица, но спасява зъба.

На практика всяка процедура зависи от това, което разкрие прегледът. Ако подуването произтича от пропуснат връх на корен или хранителен капан между кътниците, зъболекарят може просто да извади фрагмента или да коригира контактната точка. Честно казано - около един от десет случая се разрешава само с внимателно почистване с конец и изплакване с хлорхексидин за 10 дни.

Това, което зъболекарят открие, определя лечението.

Безопасно ли е да се игнорират възпалени венци?

Не, не е безопасно да се игнорират възпалени венци. Възпалените венци обикновено показват гингивит, ранен стадий на заболяване на венците, което може да прогресира до пародонтит, потенциално причинявайки загуба на зъби и свързано със системни здравословни проблеми като сърдечни заболявания. Препоръчва се своевременен стоматологичен преглед и подобрена орална хигиена.