Професионално избелване на зъби: Протоколът в кабинета

Защо професионалната оценка идва преди всяко избелване

Професионалната среща за избелване на зъби в Обединеното кралство рядко започва с гела. Първите 15 до 20 минути се случват на стола (преди да се отвори каквато и да е спринцовка) и този етап решава дали лечението ще проработи, дали ще боли и дали сесията си струва таксата. Оценката не е формалност. Това е частта от протокола, която повечето хора подценяват.

Какво точно проверява зъболекарят?

Ето какво се гледа по време на типична оценка:

• Вашият начален нюанс, измерен спрямо VITA скала за нюанси, а не преценен на око.
• Всякакви корони, фасети или композитни пломби. Пероксидът няма да ги изсветли, така че след лечението те могат да изглеждат видимо различни от зъбите около тях.
• Активен кариес и изтъркана емайлова тъкан. Пероксид, попаднал върху кариес, е бърз път към остра болка.
• Отдръпване на венците и история на чувствителност, защото и двете променят начина, по който се прилага избелването.
• Бременност или кърмене. Ако някое от двете е приложимо, избелването се отлага, точка.

Има и правен аспект, за който повечето пациенти никога не чуват. В цялото Обединено кралство избелването на зъби се счита за дентална процедура. Именно поради тази по-висока концентрация тази оценка не може да бъде пропусната.

Оценката оформя самия протокол. Вашият нюанс се записва и се правят снимки за сравнение, докато чувствителните зъби може да означават кратък етап на десенсибилизация, преди гелът изобщо да докосне емайла. В зависимост от това какво разкрие оценката, някои практики дори планират сесията по различен начин.

Проблемите, открити по време на оценката, обикновено отлагат избелването за по-късна дата, вместо да го отменят напълно. Малките кариеси се запълват първо. Отдръпналите се венци получават време да се успокоят, преди пероксидът да се доближи до тях. Понякога течащ композит се свързва отново. Всичко това се случва преди стъпка първа от самата процедура по избелване, поради което оценката е най-добре да се опише като стъпка нула.

Професионалното избелване на зъби дава най-добри резултати върху здрав емайл и спокойни венци, като всякакви реставрации вече са известни. Пропуснете оценката и гадаете. Зъболекарят не гадае.

Какво се случва по време на среща за избелване на стола

Преди какъвто и да е избелващ гел да докосне емайла, клиницистът установява изходно ниво. Повечето дентални практики в Обединеното кралство записват текущия ви нюанс спрямо скала като VITA Classical, след което снимат резултата. Тази плочка с нюанс ви дава нещо конкретно за сравнение по-късно и принуждава екипа да постави реалистични очаквания. Няма да си тръгнете изглеждайки като от холивудска козметична реклама след едно посещение и отговорната практика ще ви каже това.

С отбелязан нюанс, срещата следва сравнително стандартна последователност. Ето какво всъщност се случва, приблизително по ред:

• Ретрактори за бузи разтягат устните, така че зъбите да са напълно видими и меките тъкани да останат извън обсега. Устните получават слой вазелин, за да не изсъхнат.
• По линията на венците зъболекарят или хигиенистът нанася бариера от светлинно втвърдяваща се смола. Тази бариера предпазва пероксида от изгаряне на венците. При правилно прилагане отнема няколко минути и запечатва ръба на всеки лекуван зъб.
• Върху лабиалните повърхности се нанася гел с водороден прекис, разпределен равномерно. Разликата в концентрацията е основната причина резултатите на стола да се появяват след едно сядане.
• Много системи използват втвърдяваща светлина или лазер, за да ускорят разграждането на пероксида в кислородни радикали. Всеки цикъл оставя гела за 15-20 минути, след което го отстранява и нанася отново. Повечето срещи включват два до три цикъла, което поставя общото време на стола около 45-60 минути.
• След като последният цикъл приключи (гелът се отстранява с аспирация), бариерата се отлепя и се нанася флуоридна паста или лак. Това не е луксозен екстра. Флуоридът затваря дентинните тубули, които пероксидът е отворил, поради което някои пациенти забелязват чувствителност през следващите ден-два.

Чувствителността е страничният ефект, от който повечето хора се притесняват, така че си струва да планирате за него.

Избелване на стола срещу домашни шини: Защо да ги комбинирате

Повечето практики няма да представят това като избор. Те ще препоръчат и двете и редът има значение. Разликата се свежда до скорост срещу контрол. Ето клиничната обосновка. Силата на гела не е единствената разлика. По време на стъпката на стола зъболекарят поставя бариера от светлинно втвърдяваща се смола върху венците, така че пероксидът да остане там, където трябва. У дома прилагате по-ниска концентрация и разчитате на добре прилепнала шина, за да го държите далеч от меките тъкани. Сесията в кабинета задава изходното ниво, а шините го защитават. Зъбите се връщат към предишния си вид и това е най-простият аргумент за комбиниране. Петната се връщат под въздействието на кафе, чай, червено вино и вида редовна консумация на къри, която е често срещана в Обединеното кралство. Клиничните последващи проучвания поставят времеви лимит на резултата, като измеримо потъмняване се появява в рамките на шест месеца до година. Пациентите, които получават само лечение на стола, често изглеждат страхотно няколко месеца, след което гледат как резците се връщат към стария си нюанс. Шините спират това плъзгане, при условие че наистина ги носите. Разходите също имат значение

Реалистичен комбиниран график

В наши дни повечето зъболекари третират професионалното избелване на зъби като двуетапен протокол.

• Самата среща на стола продължава 60-90 минути и ви оставя с четири до осем нюанса по-светли по VITA скалата в деня на процедурата.
• След това има 48-часов период на почивка преди първата употреба, за да може чувствителността да отшуми.
• Допълнителните процедури означават една или две нощи на носене на всеки три до шест месеца или 10-нощен курс преди голямо събитие.

Това посещение създава резултата, който виждате в огледалото. Тези персонализирани шини го предпазват от това да бъде избледняващ спомен

Управление на чувствителността по време и след лечението

Повечето от пробожданията, които пациентите усещат след сесия, се свеждат до едно нещо: пероксид, който си проправя път през емайла и в дентина. Това е нормална част от процеса на избелване и не означава, че зъбите ви са увредени. Вътре в зъба нервът реагира на промяната в налягането на течността около него и тази реакция се регистрира като остро, подобно на студ усещане. Зъболекарите планират чувствителността предварително. Солидният протокол вгражда управлението на чувствителността от първата минута. Бариерата, която предпазва венците ви, обикновено светлинно втвърдяваща се смола или гумена преграда, също така спира гела да се събира по линията на венците, а там започва повечето дразнене. Някои по-нови формули смесват калиев нитрат директно в пероксида. Концентрацията също има значение. За някой с отдръпване на венците или съществуваща чувствителност внимателният клиницист ще намали силата, ще съкрати всеки 15-минутен цикъл на прилагане или ще премине към алтернатива с карбамиден пероксид. Почивките между циклите са полезен момент. Гелът се отстранява (нанася се свеж слой десенсибилизатор), след което започва следващият цикъл. След срещата първите 48 часа решават колко гладко ще протече възстановяването. Чувствителността обикновено достига пик около 6 до 12 часа по-късно и отшумява през следващите няколко дни.

• Четкайте с паста за зъби, съдържаща калиев нитрат или калциево-фосфатен реминерализиращ агент. Масажирайте топче с размер на грахово зърно в зъбите за минута преди изплакване.
• Избягвайте крайностите. Хладният чай, вода със стайна температура, нищо направо от хладилника.
• Тъй като емайлът е все още порест, продължете бялата диета два дни, без кафе, червено вино, къри или горски плодове.
• Изберете мека четка и поддържайте лек натиск. Енергичното търкане допълнително дразни дентина.

За известни случаи на чувствителност (някои зъболекари препоръчват прием на ибупрофен час преди пристигането) попитайте вашия какво предпочита. Ако имате киселинен рефлукс или консумирате много цитрусови, чувствителността продължава по-дълго.

Грижи в първите няколко дни: Какво да избягвате

В 48-те часа след професионално избелване на зъби в кабинет, емайлът ви е най-уязвим. Този защитен филм върху повърхността на зъба е нарушен, оставяйки дентина отдолу изложен. Това, което ядете, пиете или пушите през този период, оказва голямо влияние върху крайния нюанс. Давам на всеки пациент същото правило: ако би оцветило бяла тениска, ще оцвети и зъбите ви. Черният чай е по-голям риск, отколкото повечето хора осъзнават. Кафето, червеното вино, тъмните горски плодове, кърито, доматените сосове и соевият сос са забранени поне два дни. Също и балсамовият оцет. Така наречената бяла диета е това, което можете да ядете безопасно: обикновено пиле (риба), ориз, паста в лек кремообразен сос, яйца, банани, кисело мляко и карфиол.

Звучи скучно.

Но действа. Няколко практически бележки:

• Изплакнете с вода след всичко пигментирано или пийте вода през сламка.
• Любителите на кафе (използвайте сламка) пийте го бързо и изплакнете.
• Пушенето е забранено засега. Катранът потъмнява нюанса по-бързо от почти всичко през първата седмица.
• Поддържайте ястията хладки. Редуването между горещо и студено прави чувствителността по-остра.

Чувствителността е нормална през първите 24 до 72 часа. Някои пациенти усещат внезапно пробождане от студен въздух или киселинни плодове. Вашият клиницист може да е приложил десенсибилизиращ гел преди да си тръгнете. Паста за зъби с калиев нитрат като Sensodyne действа добре от следващата сутрин. Четкайте нежно с мека глава и не търкайте. Водите за уста на алкохолна основа трябва да останат на рафта няколко дни. Те парят и удължават чувствителността. Ако вашият зъболекар ви е дал паста с флуор, използвайте нея вместо това. Също така е разумно да отложите несъществени стоматологични процедури. Пломбите, бондингът и дори рутинното почистване могат да бъдат повлияни от този свеж, порест емайл. Въздържайте се и от избелваща паста за зъби през първата седмица. Тя е абразивна и премахва точно слоя, който току-що сте третирали. Повечето пациенти се чувстват нормално отново до ден трети или четвърти. Нюансът продължава да се утаява в продължение на две седмици, така че не съдете резултата на първия ден. При всяко професионално избелване на зъби, грижите след това са половината от работата. Това, което избягвате в първите няколко дни, определя дали яркостта ще издържи.