Сребърна зъбна коронка: Професионален преглед

Какво представлява сребърната зъбна коронка?

Сребърната зъбна коронка е предварително оформена метална коронка, която се поставя върху повреден зъб. В продължение на десетилетия зъболекарите ги използват, най-вече върху задни зъби, които поемат сериозно дъвчене. Отвътре коронката е тънка обвивка от неръждаема стомана, обикновено медицинска сплав 316L, понякога покрита или наслоена в зависимост от марката. Мислете за нея като за каска за този повреден зъб.

Те работят. Наистина добре. При правилно поставяне сребърната коронка може да издържи от 8 до 15 години, понякога и повече, ако пациентът не скърца със зъби. В сравнение с много по-скъпи опции, тя се представя значително над очакванията. Имал съм пациенти, които са получили такава в тийнейджърска възраст и не са имали нужда от смяна до края на двадесетте си години.

Така че защо зъболекар би избрал метал пред керамика или цирконий? Тежкото налягане се поема поради две причини: здравина и цена, а сребърната коронка не се напуква. И струва по-малко – около $800 до $1,500 за един зъб в САЩ, срещу $2,000 или повече за изцяло керамична коронка. Това има значение, когато застраховката има лимит на покритие или когато пациентът плаща от джоба си.

Ето какво трябва да знаете за материала:

• Основа от неръждаема стомана – устойчива на корозия, издържа на киселини в храната и слюнката.

• В повечето дентални сплави съдържанието на никел е около 8 до 12 процента. Малък брой хора имат алергия към никел, така че си струва да споменете това на вашия зъболекар.

• Сребърният вид не означава, че е чисто сребро. Този вид идва от сместа на сплавта, често с добавен хром и молибден за твърдост.

• Поставяне на единичен зъб: тези коронки са с размери за отделни зъби, а не за мостове или множество единици.

ХарактеристикаСребърна коронкаКерамична / Циркониева Цена (за зъб)$800-$1,500$1,500-$3,000 Продължителност на живот8-15 години10-20+ години ЗдравинаМного високаВисока (цирконий), умерена (керамика) ЕстетикаМетален, видимЦвят на зъб, естествен Най-добър заМолари, педиатрична употребаПредни зъби, видими зони

Едно нещо, което хората не осъзнават: сребърната коронка върху молар не изисква толкова много изпиляване на зъба, колкото някои изцяло керамични коронки. Тъй като металната стена е по-тънка, вашият зъболекар може да запази повече от естествената зъбна структура отдолу.

Добри ли са сребърните коронки за зъбите?

Зависи.

Сребърните зъбни коронки (неръждаема стомана за деца, сребърна сплав за възрастни) съществуват от десетилетия. За заден молар, който никой никога не вижда? Трудно се намира по-добър вариант. Детски зъболекар в Хюстън ми каза миналия месец, че е поставил хиляди върху млечни зъби на деца. Те издържат. Една единствена коронка от неръждаема стомана може да издържи 10-15 години, понякога и повече.

Цената е голямата привлекателност. Сребърната коронка струва приблизително $300-$500 на зъб от джоба без застраховка, в сравнение с $800-$1,500 за керамика. Повечето дентални планове покриват сребърните коронки на 50-80%, така че пациентите плащат може би $100-200. Това е реално съображение, когато поставяте коронки на няколко молара.

Но „добри“ зависи от това какво е приоритет за вас. По отношение на естетиката сребърните коронки губят. Те са с матов метален сив цвят. Поставете такава на преден зъб или премолар, който се вижда, когато се усмихвате, ще забележите. Ето защо зъболекарите обикновено ги запазват за задни зъби, първи и втори молари, където силите на дъвчене са най-големи и видимостта е ниска.

Издръжливост? Солидна. Сребърните коронки издържат на фрактури и износване. Те няма да се начупят, както се случва с порцелан, споен към метал. Но връзката между метала и зъба зависи от цимента, а не от прецизно прилягане. С течение на времето този цимент може да се измие, създавайки празнина, където се събират храна и бактерии. Това може да доведе до кариес под коронката – риск при всяка коронка, но по-често срещан, когато сребърната коронка не пасва добре.

Алергичните реакции са редки, но реални. Около 10-15% от хората са чувствителни към никел, а неръждаемата стомана съдържа никел. За тези хора персонализирана коронка от сребърно-паладиева сплав или дори стерлингово сребро (което има следи от мед и без никел) е опция. Повечето лаборатории не държат на склад стерлингово сребро, така че ще ви трябва специалист и ще платите премия – приблизително $600 до $800.

Ако ръбът не е гладък, друг проблем: сребърните коронки могат да дразнят венците. Зъболекарят, който отделя време, ще контурира и полира ръба. Бързата работа оставя груб ръб, който причинява гингивит. Виждал съм пациенти да обвиняват материала, когато истинският виновник е било лошото прилягане.

И така, добри ли са сребърните коронки? Ако става въпрос за кариес на заден молар с ограничен бюджет, тогава да. Но за преден зъб или някой с алергия към метал, вероятно не. Избирате въз основа на позицията на зъба, бюджета си и дали малко метален блясък ви притеснява.

Колко струва сребърната зъбна коронка?

Повечето хора не осъзнават колко може да варира цената на сребърната зъбна коронка. Няма единна цена: в САЩ говорите за приблизително $500 до $2,500 на зъб, понякога по-висока в зависимост от зъболекаря и лабораторията.

Какво влияе на цената нагоре или надолу

Самият материал има значение. Коронката от стерлингово сребро (видът с реално сребърно съдържание, а не евтина смес) струва повече от стандартната коронка от неръждаема стомана. Лабораториите, които изработват по поръчка единична коронка, начисляват премия – често $150 до $300 само за изработката, преди хонорара на зъболекаря.

Къде се намира зъбът в устата ви също играе роля. Какво ще кажете за сребриста коронка на преден зъб? Рядко, но ако някой я иска поради естетически причини, цената скача до $1,800-$2,500, прецизното прилягане го изисква. Коронката за заден молар обикновено е в долния край, $500 до $1,200, тъй като не се вижда и формата е по-проста.

Допълнителни такси, които се натрупват

• Преглед и рентгенови снимки, $50 до $200. Ще ви трябват, преди да се постави каквато и да е коронка.

• Подготовка на зъба, $200 до $400. Изпиляване на зъба, за да пасне коронката.

• Временна корона, от $75 до $150. Докато лабораторията изработи вашата сребърна корона, ще носите тази временна корона.

• Посещението за циментиране струва от $100 до $250. Окончателното поставяне и корекцията на захапката имат свои собствени такси.

Съберете всичко това и получавате $900 до $3,500 от собствения ви джоб преди застраховка. За молар в предградията на Атланта може да получите оферта от общо $1,100. За бикуспид в клиника в Манхатън? Лесно $2,800.

Покрива ли застраховката сребърните корони?

Повечето стоматологични планове класифицират сребърната корона като "голямо възстановяване" и покриват 50% след като покриете вашия франчайз, обикновено от $50 до $150 на година. Но някои полици ограничават максималната годишна полза до $1,500 до $2,000. Ако имате нужда от две корони в рамките на една година, може да се окаже, че плащате втората изцяло от собствения си джоб. Струва си да проверите "максималната полза" на вашия план, преди да записвате час.

Пациентите, които плащат в брой, понякога получават лек отстъпка. Няколко зъболекари предлагат 5-10% отстъпка за плащане предварително, вместо да подават застрахователни искове.

За реалистична оценка, заложете бюджет от $1,000-$2,000 на корона. Всичко под $500 е предупредителен знак - или материалът е с ниско качество, или зъболекарят пести.

Как да получите сребърна корона за зъб

Процесът не е сложен, но изисква две посещения в рамките на няколко седмици. Първо, ще ви трябва консултация. Вашият зъболекар започва с преглед на зъба (проверка за кариес), пукнатини или проблеми с венците около него. Също така ще направи рентгенова снимка, за да види какво се случва под линията на венците. Ако зъбът е достатъчно здрав, за да поддържа корона, получавате зелена светлина.

Стъпка 1 - Подготовка на зъба

По време на първия преглед зъболекарят обезболява зоната, след което изпилява зъба. Колко ще бъде отстранено зависи от вида корона, който изберете. Сребърната корона от стерлингово сребро изисква премахване на около 1.5 до 2 милиметра от външната повърхност. За корони с метален гръб е необходимо по-малко изпиляване. След оформяне те правят или дигитален скенер, или отпечатък с восък. Този отливка отива в лабораторията, а вие излизате с временна пластмасова корона, която да носите, докато чакате.

Стъпка 2 - Избор на материала

Сега идва решението. Вашият зъболекар има няколко опции за сребърни корони:

Тип Метално съдържание Ценови диапазон Най-добър за Пълна неръждаема стомана Никел-хром $150 - $350 Деца, временна употреба Сребриста PFM Основен метален сплав $400 - $800 Молари, издръжливост Благороден метален сплав Злато + сребърна смес $600 - $1,200 Дълготрайно възстановяване

Ако искате този видим сребърен вид (типичният избор е PFM корона), тънката метална яка се намира точно на линията на венците. Лабораторията оцветява порцелана, за да съответства на естествения цвят на вашия зъб, като същевременно оставя металния ръб изложен.

Стъпка 3 - Поставяне на окончателната корона

Две до три седмици по-късно се връщате. След това (зъболекарят премахва временната корона), почиства зъба и пробва постоянната корона. Те проверяват захапката, вие захапвате въглеродна хартия, за да видите дали контактните точки са равномерни. Лека корекция с диамантен борер, това е рутинно, и след това (циментират я със стоматологичен адхезив) и това е.

Едно нещо, което хората не очакват: зъбът може да се усеща малко по-висок за ден-два. Това е нормално. Върнете се за бърза корекция, ако все още ви притеснява след 48 часа.

Общо за двете посещения, целият процес отнема около 90 минути. Без застрахователна полица, една сребърна корона за зъб струва средно от $300 до $800.

Можете ли да ядете със сребърна корона за зъб?

Можете да ядете със сребърна корона за зъб, просто не веднага след като циментът се стегне. Първите 24 часа са решаващият прозорец. Зъболекарите използват временен цимент за първото поставяне на сребърна корона и този материал се нуждае от време, за да се стегне напълно.

Ако захапете нещо твърде твърде рано, може да извадите короната. Имал съм пациенти, които не са устояли на ябълка на път за вкъщи - бяха обратно в стола ми на следващата сутрин. Първият ден (се придържайте към меки храни: кисело мляко), бъркани яйца, картофено пюре, смутита. Дъвчете от противоположната страна на устата, ако можете.

След като тези първи 24 часа са зад гърба ви, сте основно в безопасност. Постоянният цимент се свързва много по-здраво. Сребърните корони са метал, просто и ясно. Ако захапете директно в свинска пържола с кост или отворите шамфъстък с този зъб, можете да деформирате метала или да счупите зъба под него. Короната почти никога не се начупва, реалният проблем е зъбът под нея.

Чувствителността към температура е друг проблем, за който трябва да внимавате. Металът провежда топлина и студ много по-бързо от емайла. През първата седмица избягвайте екстремни температури: не пийте ледена вода на големи глътки и не захапвайте пица направо от фурната. Храни и напитки със стайна температура са най-добрият ви вариант, докато устата ви свикне с короната.

Лепилните храни също създават свои собствени проблеми. Карамел, тофи, дъвка - те хващат ръба на временна корона и я издърпват. Постоянните корони се справят по-добре с лепкавостта, но все пак бих пропуснал лепкавите неща за първите 3-4 дни.

До петия ден повечето хора се връщат към нормално хранене, само с няколко малки корекции. Избягвайте твърдите бонбони. Пропуснете ледените кубчета. Това е.