Възстановяване след зъбен имплант: срокове и съвети за грижа

Възстановяване след зъбен имплант: пълният график и какво да очаквате

Възстановяването след зъбен имплант не следва права линия. Ще преминете през няколко ясно различими фази, преди отново да можете да дъвчете от тази страна. Ето реалния график – без разкрасяване.

Дни 1-3: трудният период

Първите 48 часа са най-тежки. Отокът достига връх, болката е 5 или 6 по десетобална скала, а вие ще живеете на кисело мляко и бульон. Ледени компреси на всеки 20 минути помагат да се притъпи. Помага и да държите главата си повдигната върху две възглавници. Кървене? Леко просмукване е нормално. Яркочервена кръв не е – обадете се на вашия хирург.

Дни 4-7: обрат към по-добро

Около четвъртия ден отокът започва да спада. Преминете към топли изплаквания със солена вода три пъти дневно – внимателно, не жабурете като с вода за уста. Конците може още да опъват, а се придържайте към меки храни: бъркани яйца, картофено пюре, риба. Без сламки – смукателният ефект може да извади кръвния съсирек и да ви върне с една седмица назад.

Седмици 2-4: обратно към полу-нормалното

До втората седмица повечето хора вече не приемат обезболяващи. Оперативното място все още е чувствително, ако го докоснете (но можете да ядете паста), задушени зеленчуци, дори бургер, ако го нарежете на малки квадратчета. Избягвайте хрупкавото, лепкавото или лютивото. Самият имплант сраства с костта – този процес, наречен остеоинтеграция, отнема четири до шест месеца в долната челюст и шест до осем в горната.

Месеци 3-6: в очакване на коронката

График на зарастване ден по ден: от операцията до пълното възстановяване

Първите 24 часа след операцията са предимно за контрол на кървенето и почивка. Ще напуснете клиниката с марля, притисната върху мястото, и трябва да поддържате здрав натиск върху нея 30-45 минути. Сменяйте я при нужда. Известно просмукване също е нормално през първите няколко часа. Съветвам пациентите да седят изправени, а не да лежат по гръб, и да избягват плюене или използване на сламка – смукателният ефект може да измести кръвния съсирек, който се образува над мястото на импланта. Ледени компреси върху бузата, 20 минути върху и 20 без, ще държат отока под контрол.

Дни 2-3: трудната част

Отокът достига връх около 48-ия час. Лицето ви може да изглежда, сякаш съхранявате орехи в тази буза. Това е нормално. Болката обикновено е най-силна на втория ден, но повечето хора се справят добре с предписаната комбинация от ибупрофен и парацетамол. Придържайте се към меки, студени храни – кисело мляко, ябълково пюре, смутита (без сламка, помнете), и дори не помисляйте да дъвчете от тази страна. Изплаквайте внимателно с топла солена вода след хранене, започвайки от втория ден. Пропуснете енергичното жабурене. Наклонете глава и оставете водата да се стича върху мястото.

Дни 4-7: обрат към по-добро

До четвъртия ден повечето пациенти ми казват, че острата болка е преминала в тъпо неразположение. Отокът започва да спада, а хладките супи и бърканите яйца вече са позволени. Ако сте имали шевове, те обикновено се свалят около десетия ден. Някои хирурзи използват саморазтварящи се, така че проверете. Продължавайте изплакванията със солена вода три пъти дневно. Избягвайте напълно алкохола и пушенето. Една цигара може да намали кръвотока към зарастващата кост с 40% за часове. Не си струва.

Седмица 2 до седмица 4: зарастване на меките тъкани

Венците около импланта започват отново да изглеждат нормално. Постепенно се върнете към почти нормална диета, но дръжте храната далеч от мястото на импланта. Дъвчете само от противоположната страна, а повечето пациенти могат да се върнат към работа на бюро след една седмица. За тежко вдигане или натоварена работа отделете десет дни. На този етап костта дори не е започнала да сраства.

Месец 2 до месец 4: остеоинтеграция

Тиха фаза – така я наричат. Вашият имплант седи в челюстната кост, а костните клетки прорастват в титановата му повърхност. Няма да усетите нищо. Без болка, без видима промяна. Критична ли е? Повече от всеки друг етап. Избягвайте да дъвчете директно върху временната коронка. Контролни рентгенови снимки? Не подлежат на договаряне. Дали костта наистина се е свързала, около четвъртия месец, вашият зъболекар проверява.

Месец 4 до месец 6: готови за окончателния зъб

След като остеоинтеграцията е потвърдена, вашият зъболекар взема отпечатъци за постоянната коронка. Изработката отнема няколко седмици, и едно кратко посещение за циментиране. След това ядете нормално. Целият процес, от операцията до пълното дъвчене, отнема около пет до шест месеца. За пациенти, нуждаещи се от костна присадка, се разтяга до близо девет месеца.

Това е, ясният график. Колко бързо зараствате зависи от възрастта ви (общото здраве) и историята на пушене. Но повечето хора установяват, че около шестмесечната граница всичко се връща към нормалното.

Овладяване на болката и дискомфорта: нормално ли е да боли след 10 дни?

Да се събудите с дискомфорт две седмици след операцията може да е тревожно. Имплантът беше поставен. Ледувахте лицето си като по часовник. А сега все още посягате към ибупрофена. Въпросът се загнездва и се питате дали това е нормално.

Обикновено да. Ключът е да знаете как се усеща нормалното в сравнение с тревожен сигнал.

Най-лошото настъпва през първите 48 до 72 часа. Тогава отокът достига връх. Болковите сигнали стрелят най-силно, а повечето пациенти разчитат сериозно на предписани лекарства или ибупрофен във висока доза. До седмия-десетия ден острата болка би трябвало да е изчезнала. Това, което остава, е тъпа болка на заден план – от онези, които забелязвате, когато дъвчете от тази страна или притиснете езика си близо до мястото. Това е зарастване на меките тъкани, а не костна болка.

И може да продължи две, понякога три седмици.

От моя опит, около десетия ден пациентите, които все още усещат дискомфорт, обикновено го описват като досаден, а не непоносим. Но ако болката е постоянна, буди ви или се влошава вместо да отслабва, това е друга история. Струва си обаждане до вашия хирург. Възможни причини: инфекция (ако мястото е горещо или отделя течност), претоварване на импланта (дъвкали сте твърде рано) или дразнене на нерв (изтръпване или мравучкане, което не се е подобрило).

Предупредителни признаци, които изискват втори поглед

• Болка, която се засилва след петия ден, вместо да отслабва
• Оток, който се връща, след като е спаднал
• Температура над 100.4°F
• Гной, кръв или неприятен вкус от мястото
• Изтръпване или усещания като от електрически ток в устната или брадичката, които не преминават

Повечето пациенти, които съм проследявал, достигат плато около четиринадесетия ден – намалели до едно обезболяващо преди сън или изобщо пропускайки го. Ако на този етап все още гълтате хапчета на всеки четири часа, нещо не е наред.

Дългосрочни странични ефекти и какво пациентите биха искали да са знаели

Повечето хора приемат, че щом имплантът е поставен и коронката е сложена (работата е свършена), но не се развива така. Не съвсем както протича. В дългосрочен план няколко странични ефекта могат да се появят и пациентите често съжаляват, че никой не ги е предупредил по-рано.

Странични ефекти, които се проявяват с времето

Увреждането на нерв е рядко, но реално. Около 1 на 20 пациенти съобщава за трайно изтръпване или мравучкане в устната, брадичката или венеца, особено при импланти на долната челюст. Обикновено отшумява в рамките на 6-12 месеца, но за някои е постоянно. После идва синусовият проблем. Импланти на горната челюст, които навлизат в синусовата кухина, могат да причинят натиск (запушване) или дори хроничен синузит – виждал съм трима пациенти, които се нуждаеха от повторна синус лифт операция години по-късно.

Периимплантитът, венечната инфекция около импланта, засяга приблизително 10-20% от имплантите в продължение на десет години. В началото е безшумен. Без болка, само леко кървене при използване на конец за зъби. Оставен без внимание, той разяжда костта, която държи импланта. Мой пациент го улови на рутинен преглед – шест месеца по-рано и щеше да спести хиляда долара и много стрес.

Какво пациентите биха искали да знаят от първия ден

• Ежедневната грижа е по-важна, отколкото си мислите. Имплантът не хваща кариес. Но хваща венечно заболяване. Използването на воден конец за зъби и специална интердентална четка не е по избор – това е разликата между това да го запазите 20 години или да го загубите за пет.
• Редовните прегледи не са само за коронката. Костното ниво под импланта се нуждае от рентгенови снимки на всеки една до две години. Пропускането на това посещение е съжаление номер едно, което чувам от пациенти, стигнали до костна загуба.
• Първоначалното възстановяване е само началото. Истинската поддръжка – разходи, време и дисциплина – продължава толкова дълго, колкото имате импланта. Около 300-500 $ годишно за почиствания и консумативи, плюс половин час допълнително във вечерната ви рутина.

Правила за грижа – какво да правите и какво не: храна, почивка и орална хигиена

Начинът, по който се справяте с първите 48 до 72 часа след операцията, задава тона за възстановяването ви след зъбния имплант. Направете го правилно и скъсявате дни от графика. Сгрешите ли, ви очакват забавяния, които струват време и пари. Ето какво повечето ръководства за възстановяване никога не ви казват.

Храна: първо мекото, хрупкавото – последно

През първите три дни (спокойно изберете хладки) меки храни. Помислете за гръцко кисело мляко, картофено пюре, бъркани яйца, смутита, изядени с лъжица – всичко, което не изисква дъвчене близо до мястото. Не се доближавайте до нищо горещо (лютиво) или хрупкаво поне седем дни. Виждал съм пациенти, които мислеха, че могат да се справят с препечена филия на втория ден. Не можаха, а също така стойте настрана от сламки. Смукателният ефект може да измести кръвния съсирек, който предпазва мястото на импланта, което води до болезнен проблем, наречен сух алвеолит.

Почивка: да, наистина имате нужда от нея

Тялото ви насочва енергия към зарастването, когато почивате. Повдигнете главата си върху две възглавници през първите 48 часа. Това забележимо намалява отока. Поне четири до пет дни не правете тежки упражнения, вдигане или навеждане. Покачване на кръвното налягане в главата може отново да предизвика кървене. Карайте по-леко. Това означава без фитнес (без джогинг), без гонене на деца, освен ако наистина не се налага.

Орална хигиена: целта е внимателност

Тук хората грешат. През първите 24 часа (пазете оперираната зона напълно суха) – без миене, конец за зъби или изплакване близо до нея. От втория ден започнете да изплаквате внимателно след хранене. Разбъркайте половин чаена лъжичка сол в чаша топла вода. Използвайте и това. Без енергично жабурене, просто оставете водата да престои в устата ви и наклонете глава от една страна на друга. Можете да продължите да миете останалите си зъби по същия начин. Около импланта (обаче) преминете към четка с меки влакна и действайте бавно.

Придържайте се към тези три правила и възстановяването ви след зъбния имплант би трябвало да остане в план. Без изненади.