Фасети vs бондинг: обратимост и смяна, обяснени

Какво определя разликата в цената между бондинг и фасети

Разликата обикновено се свежда до три неща: къде се изработва (колко посещения са необходими) и кой се грижи за зъба междувременно.

Композитният бондинг е процедура, извършвана в стоматологичния кабинет. Вашият зъболекар оформя и моделира светлинно втвърдяващата се смола директно върху зъба, след което я втвърдява с лампа. Едно посещение, обикновено 45 до 90 минути, и излизате готови. Материалите струват стотинки в сравнение с порцелана. Самата смола е евтина.

Фасетата е различна верига на доставки. След като тънък слой емайл се изпили от зъба (обикновено 0,3 до 0,5 мм), се прави отпечатък или дигитално сканиране, а керамик изработва фасетата в зъботехническа лаборатория. След това добавете изпичането в пещ, съвпадението на нюанса, пробването и второ посещение за циментиране. Минимум две или три посещения.

В повечето случаи сравнението между фасети и бондинг не е за един зъб срещу друг. Става въпрос за целия процес зад всеки от тях.

Какво ви дава по-високата цена на фасетите

• Лабораторните такси покриват времето на керамика (порцелана) и изпичането.
• Ще носите временни фасети за 1-2 седмици между посещенията.
• Подготовката е мястото, където се полага истинска грижа: премахването на емайла е далеч по-деликатно от поставянето на смола.
• Лабораториите обикновено дават 5-10 годишна гаранция срещу счупване на фасетите, а някои практики покриват замяна в този период.

Необратимостта носи своя собствена ценова логика и след като емайлът е премахнат, той е премахнат завинаги. По-голяма отговорност пада върху зъболекаря и това се отразява в таксата. Бондингът може да се изтърка или оцвети, но преправянето му е евтино. Това е лечение с нисък риск. Фасетите са с висок риск. Плащате за прецизност, защото грешка тук е постоянна.

Има и пътят на ъпгрейда. Доста пациенти използват бондинга като пробен период, живеят с него година-две, след което преминават към фасети, когато видът им хареса.

Обратимост - какво запазва бондингът, което фасетите не запазват

Истинският въпрос при решението фасети срещу бондинг е прост: какво се случва, ако промените решението си? Повечето хора никога не го задават. Когато го повдигна, пациентите обикновено замлъкват.

От двете, композитният бондинг е консервативният вариант. Вашият зъболекар започва с кратко киселинно ецване, за да грапави емайла, след което нанася композита. Също така го втвърдява под светлина. Не се отстранява никаква значима зъбна структура. Може да бъде полиран, а зъбът да се върне в близко до първоначалното си състояние, ако поискате да го махнете по-късно.

Порцелановите фасети работят по различен начин. Подготовката на зъба включва изпиляване на 0,3 мм до 0,5 мм емайл от предната повърхност, а понякога и повече, ако зъбите са изкривени или силно износени. Повечето предни зъби имат около 1 мм до 1,5 мм емайл, така че изрязването може да не звучи огромно, но това е една четвърт до една трета от това, което реално е там. Емайлът не пораства отново. След като този слой е премахнат, естествената зъбна повърхност е загубена завинаги.

Тази постоянност е това, с което реално търгувате.

Композитен бондинг Порцеланова фасета Премахнат емайл Никакъв, повърхността само се ецва 0,3-0,5 мм изпилян Обратимо? Да, композитът може да се премахне Не, зъбът е постоянно подготвен Ако се отчупи Поправя се за едно посещение Обикновено се налага замяна По-късни опции Може да се ъпгрейдне до фасети по всяко време Нови фасети или корона, не естествени зъби

Преминаване по-късно

Започнете с бондинг и ако след три години решите, че фасетите ви подхождат по-добре, композитът се премахва и подготовката става на същото посещение. Не губите нищо. Обратната посока е капанът, за който предупреждавам пациентите. След като фасетите са поставени, не можете да поискате естествените си зъби обратно. Подготвеният зъб става по-тънък и по-чувствителен към температура, така че трябва да остане покрит с нови фасети или корона.

Ремонтът е пренебрегваната половина на обратимостта. В стоматологичния стол композитът може да се доизгради и полира за 20 минути.

Запомнете тази постоянност, когато избирате.

Избор според случая - отчупвания, разстояния и обезцветяване

Изборът между фасети и бондинг рядко е само за материалите. Обикновено се свежда до това кой зъб е увреден, какъв вид искате и дали можете да приемете загубата на емайл. Три случая се срещат най-често в практиките в Обединеното кралство: отчупвания, разстояния и обезцветяване.

Отчупени зъби

При отчупване почти винаги първо предлагам бондинг на зъбите. Той няма да устои вечно на петна. Кафето и червеното вино му се отразяват, но повторното полиране или замяна оставя здравия емайл недокоснат. Фасетите изискват първо изпиляване на около 0,3-0,5 мм от предната повърхност. При малко отчупване това е много здрав зъб, който да дадете. Ако отчупването е голямо и покрива половината корона, фасетата може да издържи по-добре, тъй като композит с такъв размер може да се счупи.

Разстояния

Разстоянията са мястото, където двата подхода наистина се разделят. При малка диастема по средната линия, да речем 1-2 мм, бондингът я затваря за едно посещение. Зъболекарят доизгражда един или двата централни резеца. Обратимо е и зъбите ви остават непокътнати, ако някога решите да поемете по друг път. Порцелановите фасети също затварят добре разстоянията и линията на венците често изглежда по-чиста. Но премахвате емайл, за да стигнете дотам. Този компромис е това, до което се свежда заключението за фасети срещу бондинг. Ако разстоянието е по-широко, над 3 мм, фасетите обикновено изглеждат по-добре. Толкова широк бондинг има тенденция да изглежда луковичен.

Обезцветяване

Обезцветяването е мястото, където бондингът често губи. Зъб, който е потъмнял от травма или старо кореново лечение, пак ще прозира сив под тънък слой композит. Фасетите, особено непрозрачната керамика, блокират това обезцветяване далеч по-ефективно. При обикновено повърхностно оцветяване избелването плюс малка корекция с бондинг може да свърши работа. Не можете да обърнете премахването на емайла, така че бъдете сигурни, преди да запишете час.

Съобразете лечението със зъба, а не с ценоразписа.

Оцветяване и ежедневно износване в сравнение

Композитното свързване и порцелановите фасети се справят с обезцветяването по напълно различни начини и точно тази разлика често решава целия дебат фасети срещу бондинг. Изпечен при висока температура и глазиран, порцеланът образува плътна повърхност, която устоява на абсорбирането на цвят. Композитната смола е по-пориста. Кафето, червеното вино, чаят и куркумата постепенно проникват в нея с времето. Има обаче една уловка. Ранното обезцветяване на композита се намира основно на повърхността, поне през първата година или две. Професионалното полиране при посещението при вашия хигиенист премахва по-голямата част от него. Въпреки че порцеланът се оцветява много по-малко, когато се появи петно, то се вижда по ръбовете, където фасетата среща зъба, и никакво полиране не го премахва. Това обикновено означава подмяна.

Какво износването причинява на всеки от тях

От двата материала композитът е по-мекият. Фини драскотини се появяват от нормалното четкане, а режещите ръбове се износват. Очаквайте 5 до 7 години, преди бондираният зъб да се нуждае от освежаване или ремонт. По-твърд от естествения емайл, порцеланът запазва полировката си с години, а десет до петнадесет години са реалистичен живот. Твърдостта носи и недостатък. При някои силни захапки грапавата порцеланова повърхност може постепенно да износи срещуположните естествени зъби. Порцеланът устоява на оцветяване, докато бондингът го абсорбира, но се почиства с полиране, порцеланът издържа с години по-дълго, докато бондингът се надрасква и начупва по-рано, а бондингът остава обратим, докато фасетите не са – точно там е важната нишка за обратимостта. Тъй като зъбният бондинг е обратимата опция, неговото оцветяване и износване са управляеми разходи. Оцветен или начупен композит може да бъде изгладен и реполиран, или допълнен, за едно посещение от 45 до 60 минути, без да се отстранява повече зъбна тъкан. Порцеланът изисква намаляване на емайла от самото начало. След като емайлът е премахнат, няма връщане към необработени естествени зъби. Преди да изберете, погледнете честно навиците си. Хората, които пият по няколко чаши чай или кафе на ден, обикновено забелязват, че композитът потъмнява в рамките на месеци, а не години. Ако това ви звучи познато, порцеланът е по-лесният за поддръжка избор, въпреки по-високата цена.

Можете ли да преминете от бондинг към фасети по-късно?

Да. Това е една от по-рутинните процедури в съвременната дентална медицина. Композитният бондинг (зъбен бондинг, както го наричат някои практики) стои върху зъба, вместо да се слива с него, така че зъболекарят може да го отстрани с фин борер под водна струя и да върне повърхността към обикновен емайл. В повечето случаи това отнема едно посещение.

Това, което всъщност има значение, е какво има отдолу. Когато композитът е поставен консервативно върху непокътнат емайл, отстраняването е чисто. След като счупване е възстановено, емайлът отдолу обикновено е все още цял. Сложните случаи са бондинг, който е бил поправян два или три пъти, или който се простира под линията на венците. Старите слоеве на ремонт са трудни за разграничаване от зъба, и внимателен зъболекар ще отдели допълнително време, вместо да рискува да издълбае здрав емайл.

Ако зъбът е имал кореново лечение или голяма стара пломба, фасетата може изобщо да не е правилният краен резултат. Някои от тези случаи изискват коронка вместо това, така че обсъдете това, преди да записвате час.

Частта, върху която си струва да се замислите, е какво следва. Порцелановите фасети изискват приблизително 0,3 до 0,5 мм от емайла да бъде изстърган от предната част на зъба, и този слой никога не израства отново. Така че заключението за фасети срещу бондинг е практически еднопосочно: след като преминете, вие сте на пътя на фасетите завинаги. Връщането към бондинг след това означава композит върху оголен дентин, който се свързва по-малко предвидимо и се износва по-бързо.

Клиничните стъпки сами по себе си са ясни:

• Старият композит се отстранява, обикновено без анестезия
• Повърхността се полира и се проверява за пукнатини или изтъняване
• Емайлът се подготвя до дълбочината на фасетата, вземат се отпечатъци
• Ако случаят го изисква, се поставят временни фасети
• Порцеланът се свързва две до три седмици по-късно

За повечето хора въпросът за фасети срещу бондинг всъщност е въпрос на време. Композитният бондинг обикновено изисква ремонт на третата до петата година, докато фасетите рутинно издържат десетилетие или повече при подходяща грижа. Често срещана траектория е бондинг през двадесетте години, след това фасети, когато композитът изглежда уморен и емайлът отдолу е все още в добро състояние. Ако сте под 25, много британски зъболекари препоръчват да изчакате така или иначе, защото венците все още се стабилизират.

Планирате лечение в Турция? Нашите страници за E-max фасети и композитен бондинг описват какво включва всяка опция, а ценовата листа за зъболечение в Турция показва актуалните разходи за лечение.