Empfindliche Zähne: Ursachen, Behandlungen und Linderung

Was ist Zahnempfindlichkeit?

Ein scharfer (plötzlicher Schmerz, der durch einen Zahn schießt, sobald er etwas Kaltes)Heißes, Süßes oder Saures berührt, das ist Zahnempfindlichkeit. So sehr es sich auch anfühlt, es ist keine eigenständige Krankheit. Ärzte nennen es Dentinhypersensibilität. Der stechende Schmerz ist ein Symptom für etwas, das an der Zahnoberfläche passiert. Ungefähr jeder dritte Erwachsene in Großbritannien wird irgendwann empfindliche Zähne haben, am häufigsten zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr.

Die Probleme beginnen, wenn ihre Schutzschichten dünn werden, und Zahnschmelz bedeckt die Krone (aber sobald er verloren ist)wächst er nicht nach. Die Wurzel hat so gut wie keinen Zahnschmelz. Stattdessen bedeckt sie Zement, der weitaus weicher ist. Wenn eine der beiden Schichten dünner wird, wird das Dentin freigelegt. Es ist voller winziger, mit Flüssigkeit gefüllter Kanälchen (Tubuli), die direkt von der Außenseite des Zahns zum Nerv in seinem Zentrum verlaufen. Jeder kalte, heiße, saure oder süße Auslöser verschiebt diese Flüssigkeit, und die Verschiebung aktiviert den Nerv. Das ist der bekannte schnelle Ruck.

Zwei Wege führen zur Freilegung. Auf der Krone nutzt Säure oder Reibung den Zahnschmelz ab. Am Zahnfleischrand (zurückgehendes Zahnfleisch lässt die Wurzel freiliegen)weshalb die Empfindlichkeit oft direkt am Zahnfleischrand beginnt.

Wie fühlt es sich an?

Dieses Gefühl ist sehr spezifisch. Es ist ein kurzer Schmerz, ein oder zwei Sekunden, der verschwindet, sobald der Auslöser weg ist. Das allein unterscheidet es von Karies oder einem Abszess. Bei einer Kavität oder einem infizierten Nerv bleibt der Schmerz noch lange bestehen, nachdem das kalte Getränk weg ist. Ein Zahn, der stundenlang schmerzt, deutet auf etwas anderes hin.

Was empfindliche Zähne auslöst, ist von Person zu Person verschieden, aber die üblichen Verdächtigen sind:

Was löst empfindliche Zähne aus?

Schlucken von kaltem Wasser. Auch ein scharfer Ruck ist das klassische Zeichen. Es gibt jedoch selten nur eine Ursache. Der gemeinsame Nenner ist die Dentinfreilegung: die weichere Schicht unter dem Zahnschmelz, durchsetzt mit mikroskopisch kleinen Kanälchen, die direkt zum Nerv führen. Legen Sie diese Schicht frei, und alltägliche Dinge beginnen, Schmerzen auszulösen.

Heißer Kaffee, Eiscreme, Limonaden, kalte Luft an einem Wintermorgen. Auch Süßes. Sogar das Zähneputzen kann es auslösen. Etwa jeder dritte Erwachsene in Großbritannien lebt damit, und die meisten Fälle lassen sich auf eines von vier Problemen zurückführen.

Zahnschmelzabnutzung steht ganz oben auf der Liste. Säure in Cola, Fruchtsaft oder Wein nutzt nach und nach die Schutzschicht ab, und zu frühes Zähneputzen nach einem säurehaltigen Getränk lässt die Oberfläche noch weicher werden. Dann gibt es noch den Zahnfleischrückgang, der die Wurzel freilegt. Die Wurzel hat überhaupt keinen Zahnschmelz, daher wirken sich Temperaturänderungen fast sofort aus. Häufige Übeltäter sind übermäßig kräftiges Zähneputzen (eine harte Bürste)und kleine kreisende Scheuerbewegungen. Das nächtliche Knirschen oder Zusammenpressen der Zähne trägt ebenfalls Zahnschmelz in der Nähe des Zahnfleischrands ab.

Manchmal ist der Auslöser einfacher. Eine kürzliche Aufhellungsbehandlung, eine gerissene Füllung oder eine kleine Kavität kann dasselbe Ziehen verursachen, besonders bei Kälte. Mit zunehmendem Alter zieht sich das Zahnfleisch natürlich zurück, weshalb die Empfindlichkeit dazu neigt, in den 30ern und 40ern einzuschleichen.

Wenn der Schmerz nachlässt, nachdem der Auslöser weg ist, oder wenn nur ein einzelner Zahn schmerzt, suchen Sie einen Zahnarzt auf: Das deutet eher auf Karies oder Infektion hin als auf einfache empfindliche Zähne.

Was verursacht empfindliche Zähne?

Empfindliche Zähne entstehen, wenn der schützende Zahnschmelz durchscheuert oder das Zahnfleisch zurückgeht und das darunterliegende Dentin freilegt. Dentin ist eine lebende Schicht, durchsetzt mit Tausenden mikroskopisch kleiner Kanälchen, die direkt zum Nerv im Zahninneren führen. Heiße (kalte)süße oder saure Substanzen drücken entlang dieser Kanälchen, und der Nerv feuert. Scharfer, plötzlicher Schmerz, und Dentinhypersensibilität ist der technische Name dafür. Fragen Sie jeden Zahnarzt, und er wird Ihnen sagen, dass es einer der häufigsten Gründe ist, warum ein Erwachsener in Großbritannien einen Termin bucht.

Zahnfleischrückgang ist die häufigste Ursache. Wenn sich der Zahnfleischrand zurückzieht, wird die Zahnwurzel sichtbar, und die Wurzel hat keinen eigenen Zahnschmelz. Meistens geschieht dies allmählich. Zahnfleischerkrankungen beschleunigen es. Zahnsteinablagerungen entzünden das Zahnfleischgewebe, und mit der Zeit zerstört diese Entzündung die feinen Fasern, die das Zahnfleisch am Zahn halten

Die Putztechnik ist wichtiger, als die meisten Menschen denken. Seitliches Schrubben mit einer harten Borste wirkt wie eine Säge am Zahnfleischrand. Über Jahre hinweg wird das Zahnfleisch dünner und fällt Millimeter für Millimeter zurück. Sanfte kreisende Bewegungen mit einer weichen oder mittleren Bürste stoppen den Prozess normalerweise. Ist der Schaden bereits angerichtet, bringt keine Bürste das Zahnfleisch zurück.

Zahnschmelzerosion ist der andere große Treiber. Säure erweicht die Zahnschmelzoberfläche, und Ihr Speichel braucht etwa eine halbe Stunde, um sie wieder zu härten. Orangensaft, Apfelsaft, Mineralwasser mit Zitrone, Weißwein, Cola – alle tun das. Wenn Sie den ganzen Tag daran naschen, verliert der Zahnschmelz den Kampf und verliert langsam und still an Dicke. Limonaden sind am schlimmsten, weil die Blasen zusätzlich Kohlensäure hinzufügen. Säure kann auch von innen kommen. Magensäure, die durch Reflux in den Mund gelangt, ist weitaus korrosiver als jedes Getränk und schädigt normalerweise zuerst die Rückseiten der oberen Zähne.

Knirschen und Pressen schädigen ebenfalls die Zähne, besonders nachts. Menschen, die knirschen, wachen oft mit schmerzenden Kiefermuskeln auf oder bemerken, dass die Vorderzähne kürzer aussehen als zuvor. Stress ist ein häufiger Auslöser. Vom Zahnarzt angefertigte Kunststoff-Schienen stoppen die Angewohnheit nicht, schützen aber den verbleibenden Zahnschmelz.

Strukturelle Probleme sind als Nächstes zu nennen. Eine Kavität (ein gerissener Zahn)oder fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung können jeweils Empfindlichkeit verursachen, normalerweise an einer Stelle. Süße Speisen lösen diese Art oft aus. Wenn nur ein Bereich schmerzt, vermuten Sie zuerst Karies oder einen Riss. Auch das Alter spielt eine Rolle. Jahrzehntelanges Kauen (Bürsten)und säurehaltige Nahrung nutzen den Zahnschmelz allmählich ab, weshalb Dentinhypersensibilität mit zunehmendem Alter stetig häufiger wird.

Kürzliche Zahnbehandlungen können die Dinge ein oder zwei Wochen lang empfindlich machen. Neue Füllungen, frische Kronen und professionelles Bleaching verursachen dies oft. Wenn die Empfindlichkeit länger als zwei Wochen anhält, sollte der Zahnarzt noch einmal nachsehen.

Wann Sie einen Zahnarzt aufsuchen sollten

Die meisten Fälle von Empfindlichkeit sprechen auf desensibilisierende Zahnpasta und sanfteres Zähneputzen an. Aber einige Situationen rechtfertigen eine frühere Untersuchung:

• Schmerzen, die Minuten nach dem Essen anhalten
• Ein Zahn, der ständig schmerzt

Was können Sie zu Hause gegen empfindliche Zähne tun?

Für die meisten Menschen können empfindliche Zähne zu Hause ohne Zahnarztbesuch gelindert werden, aber die Besserung dauert Wochen, nicht eine Nacht. Eine desensibilisierende Zahnpasta ist der am besten dokumentierte Ausgangspunkt. Achten Sie auf die Zutatenliste statt auf die Versprechen auf der Tube: Kaliumnitrat oder Zinnfluorid. Kaliumnitrat und Zinnfluorid haben die stärkste Unterstützung in der Forschung, und Eigenmarken von Boots, Tesco und Superdrug kosten in der Regel etwa die Hälfte der großen Zahnpasta-Marken. Colgate Sensitive Pro-Relief (eine beliebte Option) verwendet stattdessen Arginin und hat ebenfalls solide Studiendaten. Verwenden Sie die Paste zweimal täglich und bleiben Sie zwei Wochen lang dabei, bevor Sie das Ergebnis beurteilen. Der Wirkstoff legt nach und nach eine schützende Schicht über freiliegendes Dentin. Es blockiert den Schmerz nicht wie ein betäubendes Gel. Kräftiges Schrubben mit einer mittleren oder harten Bürste kann freiliegendes Dentin weiter abnutzen. Wechseln Sie daher zu weichen Borsten und verwenden Sie kleine kreisende Bewegungen für die vollen zwei Minuten. Borsten, die sich innerhalb eines Monats spreizen, bedeuten, dass Sie zu fest drücken. Säure ist der andere große Faktor, den Sie kontrollieren können. Der Zahnschmelz wird direkt nach dem Kontakt mit kohlensäurehaltigen Getränken, Fruchtsäften, Wein oder Zitrusfrüchten vorübergehend weicher. Wenn Sie in diesem Zeitfenster putzen, schrubben Sie die erweichte Schicht direkt weg. Warten Sie 30 bis 60 Minuten nach etwas Saurem, oder putzen Sie besser vor dem Frühstück. Durch diese eine Gewohnheit wird eine große Menge vermeidbarer Abnutzung vermieden. Zwei weitere kleine Änderungen runden die Routine ab. Spülen Sie mit einer Fluorid-Mundspülung zu einem anderen Zeitpunkt als dem Zähneputzen; das Spülen direkt danach wäscht weg, was Ihre Zahnpasta gerade hinterlassen hat. Legen Sie Bleichstreifen und -gele vorerst beiseite. Peroxidbasierte Aufheller gehören zu den häufigsten Auslösern für Empfindlichkeit, und die Wirkung kann wochenlang anhalten. - Verwenden Sie zweimal täglich mindestens zwei Wochen lang eine Zahnpasta mit Kaliumnitrat oder Zinnfluorid. - Putzen Sie sanft mit einer weichen Zahnbürste zwei volle Minuten lang. - Warten Sie nach sauren Speisen oder Getränken eine halbe Stunde oder länger, bevor Sie putzen. - Legen Sie Aufhellungsprodukte beiseite, bis die Empfindlichkeit nachlässt

Professionelle Behandlungen bei empfindlichen Zähnen

Mit der häuslichen Pflege kommen Sie bei empfindlichen Zähnen nur begrenzt weit. Wenn eine monatelange desensibilisierende Zahnpasta das Ziehen nicht gelindert hat (ist der nächste Schritt der Zahnarztstuhl), nicht eine weitere Tube aus dem Supermarkt. Profis raten nicht. Sie kartieren, wo das Dentin freiliegt, überprüfen dann die Zahnfleischlinie auf Rezession und untersuchen auf Risse. Eine Röntgenaufnahme folgt, wenn etwas verdächtig aussieht. Was sie finden, bestimmt die Behandlung, daher ist es hilfreich, die Optionen zu kennen. Die Ursache bestimmt die Behandlung, weshalb eine ehrliche Diagnose wichtiger ist als jedes einzelne Produkt.

Fluoridlack

Bei empfindlichen Zähnen ist dies in der Regel das Erste, was ein Zahnarzt anbietet. Nachdem der Zahnarzt konzentrierte Fluoridlösung auf die empfindlichen Stellen aufgetragen hat, härtet sie in ein oder zwei Minuten aus. Für viele Menschen sind zwei bis vier Anwendungen pro Jahr erforderlich, um beschwerdefrei zu bleiben. Sie können sofort essen und trinken, obwohl einige Zahnärzte empfehlen, 30 Minuten zu warten. Das passt zu abgenutztem Zahnschmelz an mehreren Zähnen, nicht zu einem einzelnen rissigen Zahn

Bonding und Füllungen

Wenn der Zahnschmelz an der Zahnfleischlinie abgetragen ist, kann diese Behandlung ihn nicht wieder aufbauen. Das Auftragen eines zahnfarbenen Kompositharzes über das freiliegende Dentin verschließt die Tubuli mechanisch. Innerhalb eines Tages fühlt es sich normalerweise wieder normal an

Chirurgie und Wurzelkanal

Wenn das Zahnfleisch so weit zurückgegangen ist, dass große Wurzelbereiche freiliegen (kann eine Zahnfleischtransplantation erforderlich sein), wird Gewebe vom Gaumen über die Rezession genäht. Es klingt schlimmer, als es ist. Die Wurzelkanalbehandlung ist die gefürchtetere Option, die für Fälle reserviert ist, in denen die Pulpa entzündet ist und der Schmerz lange nach dem Trinken anhält

Die meisten Termine dauern bei Lack oder Bonding unter 40 Minuten, und Sie gehen mit denselben Zähnen nach Hause, nur ruhigeren. Wenn der Plan Lack ist, rechnen Sie mit etwa 20 Minuten. In jedem Fall können Sie das Haus verlassen und etwas Kaltes trinken, ohne zusammenzuzucken