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Was ist eine Komposit-Zahnfüllung?
Eine Komposit-Zahnfüllung ist eine zahnfarbene Restauration, die aus einer Harzbasis mit feinen Glas- und Keramikpartikeln besteht. Der Zahnarzt formt die Paste auf den Zahn und härtet sie dann mit einem hellblauen Licht aus. Das Material gibt es seit den 1960er Jahren, aber die heutigen Versionen sind in einer anderen Liga als die erste Generation. Sie verschleißen besser und polieren zu einem natürlichen Glanz. Auch die Verbindung ist weitaus zuverlässiger.
Wie sich Komposit von Amalgam unterscheidet
Der große Unterschied zwischen Komposit und Amalgam ist die Verbundfestigkeit. Amalgam sitzt in der Kavität und wird durch mechanische Unterschnitte gehalten. Komposit wird mit einer Klebeschicht an den Zahn geklebt, was bedeutet, dass der Zahnarzt unterwegs weniger gesundes Gewebe entfernt. Dieser einzige Vorteil entscheidet oft darüber, ob ein Zahn im nächsten Jahrzehnt stark bleibt.
Der Platzierungsprozess
Das Verfahren ist ziemlich standardisiert. Der Zahnarzt reinigt die Kavität und raut den Zahnschmelz 15-20 Sekunden lang mit einem milden Säuregel auf. Als nächstes wird ein Haftvermittler aufgetragen, dann wird das Komposit in dünnen Schichten von etwa 2 mm aufgetragen, die jeweils mit dem Licht ausgehärtet werden. Die Schichtung ist wichtig. Dickere Schichten härten ungleichmäßig aus und schrumpfen beim Aushärten stärker. Die meisten Füllungen dauern 20-40 Minuten auf dem Behandlungsstuhl.
In Großbritannien ist Komposit der Standard für sichtbare Frontzähne und zunehmend auch für Backenzähne. Die Kosten variieren. Die erwartete Lebensdauer beträgt 5-7 Jahre, oft länger bei guter Reinigung. Komposite im hinteren Mundbereich bei starkem Kauen müssen am ehesten ersetzt werden. Dort hat historisch die Robustheit von Amalgam gewonnen.
Empfindlichkeit nach einem tiefen Komposit ist wissenswert. Ein paar Tage lang ein Ziehen zu spüren, wenn man etwas Kaltes trinkt, ist üblich und verschwindet normalerweise von selbst. Das ist jedoch kein Grund, sie zu vermeiden. Die meisten Zahnärzte in Großbritannien greifen bei allem Sichtbaren zu Komposit, bevor sie Amalgam verwenden, und es bewältigt mittelgroße Kavitäten im hinteren Bereich gut.
Wie wird eine Kompositfüllung eingesetzt?
Die meisten Komposit-Zahnfüllungen in Großbritannien werden in einem einzigen Besuch durchgeführt. Der Termin dauert in der Regel 20 bis 40 Minuten, je nach Größe der Kavität. Es gibt keine provisorische Phase, keinen zweiten Termin. Man geht mit einem Loch im Zahn hinein und kommt mit gefülltem und poliertem Zahn heraus, bevor das Mittagessen beginnt. Hier ist, was tatsächlich Schritt für Schritt passiert.
Betäubung und Vorbereitung
Der Zahnarzt betäubt den Zahn zuerst mit einem Lokalanästhetikum. Die meisten Patienten spüren die Injektion, dann nichts für die nächsten paar Stunden. Wenn die Kavität flach ist, verzichten einige Zahnärzte ganz auf die Injektion, aber bei allem Tieferen lohnt es sich.
Dann wird der Arbeitsbereich isoliert. Watte rollen, manchmal ein Kofferdam, alles, um Speichel fernzuhalten. Feuchtigkeit ist hier der Feind. Komposit haftet nicht richtig an einem nassen Zahn.
Als nächstes wird die Karies entfernt. Der Zahnarzt bohrt das weiche, infizierte Dentin und jeden geschwächten Zahnschmelz weg und hinterlässt eine saubere Kavität. Hier zeigt Komposit seinen Wert. Da eine Komposit-Zahnfüllung am Zahn haftet und nicht nur darin sitzt, entfernt der Zahnarzt weniger gesunde Zahnsubstanz als bei herkömmlichem Amalgam. Weniger Bohren, weniger Zahnverlust.
Ätzen, Bonding und Schichtung
Dies raut den Zahnschmelz auf mikroskopischer Ebene auf. Ein Bonding-Harz wird dann aufgetragen und mit einem blauen Licht ausgehärtet, was etwa 10 bis 20 Sekunden dauert.
Das Komposit selbst wird in dünnen Schichten aufgetragen, jede etwa 1,5 bis 2 mm tief, und jede Schicht wird 20 bis 40 Sekunden lang ausgehärtet, bevor die nächste aufgetragen wird. Die Schichtung ist wichtig, weil das Material beim Aushärten leicht schrumpft. Dünne Schichten bedeuten weniger Schrumpfung, was weniger Stress auf die Verbindung ausübt.
Formgebung und Nachsorge
Sobald die letzte Schicht ausgehärtet ist, formt der Zahnarzt die Füllung so, dass sie Ihrer natürlichen Zahnanatomie entspricht, einschließlich der Höcker und Grübchen der Kaufläche. Mit Artikulationspapier wird überprüft, ob Ihr Biss gleichmäßig aufeinandertrifft. Die Endpolitur entfernt raue Kanten und hinterlässt eine Oberfläche, die sich glatt auf der Zunge anfühlt und mit der Zeit gegen Verfärbungen resistent ist.
Wie lange halten Kompositfüllungen?
Kompositfüllungen haben kein festes Verfallsdatum. Die meisten Zahnärzte nennen fünf bis sieben Jahre problemlosen Dienst, obwohl viele ein Jahrzehnt oder länger halten. Die wahre Antwort hängt weniger vom Material ab als davon, wo es sitzt und was man ihm zumutet. Die Forschung bestätigt das. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2014 im Journal of Dentistry setzte die mittlere Überlebensdauer einer Komposit-Zahnfüllung auf etwa sechs Jahre, wobei etwa die Hälfte nach zehn Jahren noch stark war. Backenzähne tragen die schwerste Last. Ein kleines Komposit auf einem Prämolaren kann viel länger halten als ein großes, das die Kaufläche eines Molaren bedeckt.
Was verkürzt die Lebensdauer einer Füllung?
- Zähneknirschen oder -pressen in der Nacht. Bruxismus kann Füllungen innerhalb von Monaten brechen
- Große Restaurationen. Mehr verklebte Oberfläche, mehr Stress unter Kaukräften
- Schlechte Mundhygiene. Karies an den Rändern, nicht die Füllung selbst, ist die übliche Ursache für das Versagen
- Eine zucker- und säurereiche Ernährung. Kanten erodieren und Lücken öffnen sich mit der Zeit
Die Größe ist wichtiger, als die meisten Menschen erwarten. Ein kleines Komposit mit zwei Flächen an einem Frontzahn kann zehn bis zwölf Jahre halten. Eine große mehrflächige Restauration an einem Molaren, die die volle Kaukraft aufnimmt, muss oft innerhalb von fünf Jahren ersetzt werden. Auch die Position zählt. Frontzähne haben es leicht. Sie schneiden Nahrung, anstatt sie zu zerkleinern, und sie nutzen weniger ab. Molaren absorbieren die Hauptlast des Kauens, besonders wenn man auf einer Seite kaut. Amalgam schlägt Komposit auf dem Papier immer noch. Fünfzehn Jahre sind bei Silberfüllungen üblich. Aber Amalgam dehnt sich bei Temperaturschwankungen aus und kann den umgebenden Zahn brechen, und die meisten Patienten bevorzugen das Aussehen einer zahnfarbenen Kompositfüllung. Der Kompromiss ist real. Putzen Sie zweimal täglich mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta und verwenden Sie weiterhin Zahnseide zwischen gefüllten Zähnen. Achten Sie auf raue Kanten, Kälteempfindlichkeit oder hängenbleibende Speisereste. Eine defekte Füllung sendet normalerweise Warnsignale, bevor sie echten Schaden anrichtet. Das Komposit selbst nutzt sich selten ab. Was zu versagen neigt, ist die Abdichtung zwischen Füllung und Zahn. Halten Sie diese Ränder sauber, und Sie werden wahrscheinlich den Durchschnitt übertreffen. Wenn das nach Ihnen klingt, ist eine Nachtschiene billiger als wiederholte Füllungen.
Wie viel kostet eine Kompositfüllung im Vereinigten Königreich?
Im Vereinigten Königreich hängt der Preis für eine Komposit-Zahnfüllung viel mehr davon ab, wo Sie sie machen lassen, als von dem Zahn selbst. Privatpraxen liegen ganz woanders. Die meisten Patienten sind sich nicht bewusst, wie groß diese Kluft ist.
Der NHS-Satz ist festgelegt
Schottland und Wales haben leicht unterschiedliche Gebührenordnungen. Möchten Sie weiße Füllungen auf den Backenzähnen? Dann zahlen Sie fast immer privat.
Was Privatzahnärzte verlangen
Die privaten Preise streuen viel weiter.
Faktoren, die den Preis beeinflussen
Für die meisten Menschen läuft alles, was Sie über die Kosten von Kompositfüllungen wissen müssen, auf eine Handvoll Faktoren hinaus.
- Anzahl der Flächen: Eine zweiflächige Füllung dauert länger und verbraucht mehr Material
- Das Ersetzen eines alten Amalgams erhöht die Entfernungszeit, manchmal mit einer kleinen Zusatzgebühr
- Standort der Praxis und Erfahrung des Zahnarztes
- Ob Sie direkt zahlen oder über eine Versicherung
Versicherungen verschieben die Rechnung ebenfalls. Denplan und die meisten privaten Pläne zahlen entweder die volle Gebühr oder leisten einen festen Beitrag. Überprüfen Sie also vor dem Termin Ihren Tarif. Fragen Sie in jedem Fall nach einem schriftlichen Kostenvoranschlag, und die meisten Praxen werden Ihnen einen ohne Verpflichtung aushändigen. Das ist die Zahl, auf die Sie sich tatsächlich verlassen können.
Eine Kompositfüllung ist eine der wenigen zahnärztlichen Leistungen, bei denen der Preis bekannt ist, bevor Sie sich in den Behandlungsstuhl setzen. Vergleichen Sie die Preise.
Vor- und Nachteile von Kompositfüllungen
Kompositfüllungen punkten mit ihrem Aussehen. Das ist die schlichteste Antwort, die die meisten Zahnärzte geben. Das Material gibt es in Schmelz-, Dentin- und Bleaching-Farbtönen, sodass ein erfahrener Kliniker die Reparatur so gut in den umgebenden Zahn einfügen kann, dass Sie einen Spiegel und gutes Licht brauchen, um die Nahtstelle zu erkennen. Das bot Amalgam nie. Auch ein Goldinlay nicht.
Kosmetik ist nur ein Teil davon. Das Legen einer Komposit-Zahnfüllung erfordert, dass weniger gesunder Zahn weggeschliffen wird als bei einer traditionellen Amalgamfüllung. Das Harz verbindet sich direkt mit Schmelz und Dentin, sodass der Zahnarzt mehr von Ihrer natürlichen Struktur erhält, und die Verbindung selbst kann die verbleibenden Höcker versteifen. Amalgam benötigt mechanische Unterschnitte, um zu halten, was bedeutet, dass mehr Gewebe entfernt wird.
Wo Komposit schwächelt
Komposit ist bei großen Kavitäten im hinteren Bereich nicht so strapazierfähig. Studien gehen allgemein von einer Lebensdauer von fünf bis sieben Jahren für einen Molaren-Komposit aus, während Amalgam oft zehn oder mehr Jahre hält. Moderne Materialien haben diese Lücke verkleinert, aber nicht geschlossen. Das Harz ist auch techniksensibel. Wenn während der Bonding-Phase Speichel in die Stelle gelangt, kann das die gesamte Restauration gefährden, manchmal ohne offensichtliche Symptome, bis sie versagt.
Manche Patienten bemerken für ein oder zwei Wochen nach dem Legen eine Empfindlichkeit. Das Material dehnt sich und zieht sich bei heißen und kalten Speisen leicht zusammen, und diese Bewegung kann sich als Ziehen bemerkbar machen. Es beruhigt sich normalerweise.
Das Kostenbild
Ein weiterer Punkt für Komposit: die Reparierbarkeit. Eine abgebrochene Kompositfüllung kann oft im selben Termin ausgebessert werden. Amalgamreparaturen funktionieren selten so sauber, und Metallfüllungen können im Laufe der Zeit korrodieren und dunkle Ränder hinterlassen.
Für alles Sichtbare ist Komposit die vernünftige Standardwahl. Bei einem stark belasteten Backenzahn wägen Sie Ästhetik gegen Langlebigkeit ab, und das ist ein Gespräch, das es wert ist, geführt zu werden, bevor der Bohrer herauskommt.
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