Was verursacht empfindliche Zähne und wie man es stoppt

Was ist Zahnempfindlichkeit?

Etwa jeder achte Erwachsene in Großbritannien hat es schon erlebt. Kaltes Wasser, Eiscreme, heißer Kaffee, ein Schluck oder Bissen und ein kurzer, scharfer Schmerz schießt durch Ihre Zähne. Das ist Zahnempfindlichkeit oder Dentinhypersensibilität, und es ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom.

Hier ist, was passiert. Unter Ihrem Zahnschmelz liegt eine Schicht namens Dentin, die mit winzigen Röhrchen (Tubuli) gefüllt ist, die direkt zum Nerv führen. Wenn der Zahnschmelz abgenutzt wird oder das Zahnfleisch zurückgeht, werden diese Tubuli freigelegt. Alles Kalte, Heiße, Süße oder Saure kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in ihnen bewegt, und das löst den Nerv aus. Dieser sekundenschnelle Schmerz ist Ihr Zahn, der schreit: 'Etwas berührt mich.'

Die Auslöser variieren, und manche Menschen spüren ihn nur bei kalten Getränken. Andere spüren ihn bei einem Luftstoß oder sogar bei einem süßen Snack wie einem Jaffa Cake. Der Schmerz hält selten lange an (Sekunden, nicht Minuten), was hilft, ihn von einem Loch oder Abszess zu unterscheiden. Wenn der Schmerz anhält, haben Sie wahrscheinlich etwas anderes, wie Karies oder einen gebrochenen Zahn.

Die Empfindlichkeit kann kommen und gehen. Eine harte Woche mit Bleaching-Streifen oder eine neue säurehaltige Ernährung (denken Sie an Orangensaft jeden Morgen) löst sie oft aus. Für die meisten Menschen ist es etwas, das kommt und geht, kein ständiger Schmerz. Hier ist die gute Nachricht: Sobald Sie die Ursache behandeln, lässt der Schmerz normalerweise nach.

Die Leute sind an diesem Punkt oft verwirrt und nehmen an, dass ihre Zähne 'schwach' sind oder dass etwas ernsthaft falsch ist. Aber die Wahrheit ist einfacher: Freiliegendes Dentin ist häufig und behandelbar.

Häufige Auslöser und Muster

Britische Zahnuntersuchungen zeigen, dass etwa 12-15 % der Erwachsenen irgendwann mit Dentinhypersensibilität zu kämpfen haben. Häufige Übeltäter:

• Kalte Getränke und Eiscreme, der klassische Auslöser, betrifft etwa 8 von 10 Menschen mit Empfindlichkeit.
• Heißer Kaffee oder Tee, verursacht einen schärferen, kürzeren Schmerz, meist verbunden mit Zahnfleischrückgang.
• Süße Speisen, Schokolade, Limonaden oder ein Löffel Marmelade können innerhalb von Sekunden Schmerzen auslösen.
• Saure oder säurehaltige Lebensmittel (Zitrusfrüchte), Gurken, essighaltige Dressings, sie greifen den Zahnschmelz noch mehr an.
• Einatmen kalter Luft, besonders im Winter häufig. Patienten beschreiben es als 'atemempfindlichen' Schmerz.
• Zähneputzen oder Zahnseide, allein der Druck kann es auslösen, besonders wenn das Zahnfleisch zurückgegangen ist.

Letzten Monat sah ich einen 47-jährigen Mann, der eine elektrische Zahnbürste mit einem harten Bürstenkopf benutzt hatte. Innerhalb von zwei Wochen schmerzten seine Eckzähne jedes Mal, wenn er Tee trank. Er wechselte zu einer weichen Bürste und einer desensibilisierenden Zahnpasta, etwa £6 pro Tube. Der Schmerz ließ in zehn Tagen nach. Dieses Muster sehe ich alle paar Wochen in der Praxis, die Ursache ist fast immer mechanisch oder ernährungsbedingt, keine tiefere Erkrankung.

Hausmittel vs. professionelle Behandlung

Freiverkäufliche Produkte und ein paar Gewohnheitsänderungen behandeln die meisten Fälle, aber einige benötigen einen Zahnarzt. Hier ein schneller Vergleich der Optionen:

Option Wirkungsweise Typische Dauer der Linderung Ca. Kosten (UK) Desensibilisierende Zahnpasta (Kaliumnitrat oder Zinnfluorid) Blockiert Tubuli und beruhigt Nervenenden 2-4 Wochen bei zweimal täglicher Anwendung £5-8 pro Tube Fluoridlack (in der Praxis) Überzieht freiliegendes Dentin mit einer Schutzschicht 3-6 Monate pro Anwendung £30-60 pro Sitzung Bonding oder Kompositversiegelungen Bedeckt zurückgegangene Wurzeln oder abgenutzten Zahnschmelz dauerhaft 1-3 Jahre (abhängig von der Mundhygiene) £80-150 pro Zahn Ernährungsumstellung + weiche Bürste Entfernt den Auslöser, keine Kosten für die Änderung selbst Fortlaufend - Sie kontrollieren die Ursache £0 (Zahnbürste £3-5)

Wenn die Empfindlichkeit nach vier Wochen häuslicher Behandlung anhält oder der Schmerz konstant statt momentan wird, ist es Zeit, einen Zahnarzt aufzusuchen. Dann suchen wir nach versteckten Rissen, Zahnfleischerkrankungen oder früher Karies: Dinge, die Dentinhypersensibilität imitieren, aber eine andere Behandlung benötigen. Dennoch bekommen die meisten Menschen Linderung durch die einfachen Schritte hier. Der Schlüssel ist, zu handeln, bevor die Tubuli zu einer permanenten offenen Tür zu Ihren Nerven werden.

Häufige Ursachen für empfindliche Zähne

Sie beißen in einen kalten Apfel und zucken zusammen. Oder vielleicht ein Schluck heißen Kaffees sendet einen Schmerz durch Ihren Kiefer. Das ist Dentinhypersensibilität, oder was die meisten Menschen empfindliche Zähne nennen, und es passiert nicht ohne Grund. Etwas legt die weiche innere Schicht des Zahns frei, und sobald diese offen ist, können Temperatur, Zucker, sogar Luft Schmerzen auslösen.

Zahnschmelzerosion - der leise Verschleiß

Zahnschmelz ist die härteste Substanz in Ihrem Körper, aber er wächst nicht nach. Säurehaltige Speisen und Getränke - Limonaden, Zitrusfrüchte, Wein - erweichen ihn nach und nach. Zu starkes Bürsten, besonders mit einer mittleren oder harten Bürste, trägt ihn schneller ab. Im Laufe der Monate wird der Zahnschmelz dünner, und sobald er weg ist, liegt das darunterliegende Dentin frei. Und dieses Dentin ist voller winziger Röhrchen, die direkt zum Nerv führen. Kalte Luft, die auf eine dünne Stelle trifft? Sofortiger Schmerz.

Zahnfleischrückgang - freiliegende Wurzeln

Zahnfleisch zieht sich mit dem Alter natürlich zurück, aber schlechte Putztechnik kann dies beschleunigen. Parodontitis spielt ebenfalls eine Rolle. Wenn das Zahnfleisch nach unten wandert, liegt die Wurzeloberfläche - die keinen schützenden Zahnschmelz hat - frei. Wurzeldentin ist noch poröser als Kronendentin. Eine Studie aus dem Jahr 2013 im Journal of Clinical Periodontology ergab, dass etwa jeder dritte Erwachsene über 40 einen gewissen Grad an Zahnfleischrückgang hat. Das sind Millionen freiliegender Wurzeln, jede ein potenzieller Auslöser für Schmerzen.

Risse, Absplitterungen und abgenutzte Füllungen

Ein gebrochener Zahn tut nicht immer weh, wenn Sie kauen, und er kann wochenlang nur kälteempfindlich sein. Winzige Haarrisse bieten Reizstoffen einen direkten Weg ins Dentin. Gleiches gilt für alte Füllungen, die geschrumpft oder undicht geworden sind. Sobald die Abdichtung bricht, hat der Nerv einen direkten Zugang zu dem, was Sie essen. Ich behandelte einmal einen Patienten, der monatelang mit einem 'empfindlichen Zahn' zu kämpfen hatte. Es stellte sich heraus, dass es ein winziger Riss knapp unterhalb des Zahnfleischrands war. Eine Füllung behob das Problem in etwa zwanzig Minuten.

Zähneknirschen und -pressen

Bruxismus, die Angewohnheit, oft im Schlaf die Zähne zu knirschen oder zu pressen, nutzt den Zahnschmelz schneller ab als alles, was Sie essen. Und es ist die am meisten übersehene Ursache für Empfindlichkeit. Menschen wachen oft mit schmerzenden Kiefern auf und bringen dies nie mit der Kälteempfindlichkeit in Verbindung, die sie beim Frühstück verspüren. Pressen kann eine Kraft von bis zu 250 Pfund ausüben, die im Laufe der Zeit ausreicht, um den Zahnschmelz mikroskopisch zu brechen. Das Ergebnis sind dünnere Stellen, die schreien, wenn Eiscreme sie berührt.

Zahnaufhellung und bestimmte Zahnpasten

Bleichmittel wie Wasserstoffperoxid dringen in den Zahnschmelz ein, um tiefe Verfärbungen zu erreichen. Dieselbe Penetration reizt den Nerv. Studien zufolge erleben bis zu 67 % der Menschen, die rezeptfreie Aufhellungsstreifen verwenden, eine gewisse Empfindlichkeit. Manche desensibilisierende Zahnpasten können ironischerweise ebenfalls Probleme verursachen: Wenn sie auf Kaliumnitrat basieren, verträgt nicht jeder Nerv das. Der Schlüssel liegt darin, bei der Aufhellung zu Hause auf abrasive Substanzen wie Holzkohle oder Backpulver zu verzichten. Bleiben Sie bei Produkten, die die Zulassung der British Dental Association tragen.

Über Karies: Karies ist eine offensichtliche Ursache, aber Menschen vermuten sie nicht immer zuerst. Wenn die Empfindlichkeit auf einen Zahn lokalisiert ist, besonders beim Zubeißen, lassen Sie es überprüfen. Es könnte Karies sein, die das Dentin erreicht hat, oder schlimmer, die Pulpa.

Kurze Zusammenfassung: Etwa 30 % der Erwachsenen berichten irgendwann von empfindlichen Zähnen. Zu den häufigsten Ursachen gehören Schmelzabnutzung (Zahnfleischrückgang), Risse, Knirschen und bestimmte Zahnbehandlungen. Die Identifizierung der zutreffenden Ursache hilft, da die Behandlung davon abhängt.

Warum kalte und süße Speisen Schmerzen auslösen

Dieser stechende Schmerz, wenn Sie in Eiscreme beißen, ist kein Zufall. Es ist Physik in Ihrem Zahn. In Großbritannien hat etwa 1 von 3 Erwachsenen irgendwann empfindliche Zähne, wobei kalte und süße Speisen die beiden Hauptauslöser sind. Der Grund liegt in mikroskopischen Kanälen, den sogenannten Dentintubuli.

Normalerweise schützt Ihr Zahnschmelz das weichere Dentin darunter. Wenn der Zahnschmelz abgenutzt ist (durch aggressives Bürsten), Säureerosion oder Knirschen, werden diese Tubuli freigelegt. Hier ist der Schlüssel: Die Tubuli sind mit Flüssigkeit gefüllt. Kalte oder süße Speisen lassen diese Flüssigkeit schrumpfen oder ziehen, was eine Druckwelle auslöst, die den Nerv reizt. Sie bekommen also einen stechenden Schmerz, keinen dumpfen Schmerz.

Kalte Speisen wirken durch thermische Kontraktion, es ist der direkteste Weg zu Ihrem Nerv. Sinkt die Temperatur nahe der Zahnoberfläche, zieht sich die Tubulusflüssigkeit zusammen, und der Nerv wird gereizt. Süße Speisen wirken anders. Zucker ist ein hypertones Molekül, es entzieht den Tubuli durch Osmose Wasser. Gleiche Wirkung auf den Nerv, andere Ursache, und beide erzeugen diesen schnellen, scharfen Stich.

Zahnfleischrückgang spielt eine größere Rolle, als die meisten Menschen denken. Wenn sich Ihr Zahnfleisch zurückgezogen hat, durch zu starkes Bürsten oder Zahnfleischerkrankungen, hat die Wurzeloberfläche überhaupt keinen Zahnschmelz. Wurzeldentin hat mehr Tubuli pro Quadratmillimeter als Kronendentin, daher ist die Empfindlichkeit intensiver. Das ist nicht nur eine kleine Unannehmlichkeit, es beeinträchtigt tatsächlich die Lebensqualität.

Was können Sie also tun? Zu verstehen, warum es passiert, ist die halbe Miete. Die andere Hälfte besteht darin, diese Tubuli zu blockieren oder abzudecken, aber das ist ein Thema für den nächsten Abschnitt. Für den Moment wissen Sie, dass, wenn Kälte oder Süße Sie zusammenzucken lassen, die Ursache mechanisch ist, nicht mysteriös. Also ist es behandelbar.

Hausmittel für empfindliche Zähne

Die meisten Menschen, mit denen ich spreche, nehmen an, dass empfindliche Zähne einen Zahnarzt zur Reparatur benötigen. Aber ein Großteil der Arbeit findet tatsächlich in Ihrem Badezimmerschrank statt. Kleine Änderungen in Ihrer täglichen Routine können die Beschwerden innerhalb von ein paar Wochen halbieren.

Wechseln Sie Ihre Zahnpasta - aber richtig

Desensibilisierende Zahnpasten enthalten Verbindungen wie Kaliumnitrat oder Zinnfluorid. Sie blockieren die Tubuli in Ihrem Dentin, die direkt zum Nerv führen. Suchen Sie nach einer mit mindestens 5 % Kaliumnitrat. Putzen Sie zweimal täglich für volle zwei Minuten damit. Spülen Sie nicht sofort nach dem Ausspucken aus, lassen Sie die Wirkstoffe eine Weile auf Ihren Zähnen einwirken.

Ihre Putztechnik ist wichtiger als Sie denken

Aggressives Schrubben nutzt den Zahnschmelz ab und legt Dentin frei. Verwenden Sie eine Bürste mit weichen Borsten. Elektrische Zahnbürsten mit Drucksensor können helfen, da sie das harte Bürsten verhindern, das den Zahnschmelz abnutzt und Dentin freilegt. Halten Sie die Bürste in einem 45-Grad-Winkel zum Zahnfleischrand. Kurze, kreisende Bewegungen. Kein Hin- und Hersägen.

Achten Sie auf das, was Sie essen (und wann)

Saure Speisen und Getränke erweichen den Zahnschmelz vorübergehend. Zitrusfrüchte, Limonaden, Wein, sogar einige 'gesunde' Smoothies, erreichen einen pH-Wert unter 3,0. Warten Sie nach dem Verzehr von etwas Saurem mindestens 30 Minuten, bevor Sie putzen. Ihr Zahnschmelz ist dann weicher, und das Putzen ist wie das Schleifen von nassem Holz. Spülen Sie stattdessen zuerst mit Wasser oder Milch.

Fluorid ist nicht nur für Kinder

Eine Fluorid-Mundspülung (0,05 % Natriumfluorid), einmal täglich angewendet (zu einer anderen Zeit als dem Zähneputzen), bietet zusätzlichen Schutz. Wenn Ihre Wasserversorgung in Ihrer Gegend wenig Fluorid enthält, überprüfen Sie den Bericht Ihres örtlichen Wasserversorgers, Sie könnten von einer höher dosierten Fluorid-Zahnpasta profitieren, die Ihnen Ihr Zahnarzt verschreibt.

Führen Sie ein Empfindlichkeitstagebuch

Notieren Sie, was die Schmerzen auslöst. Heißer Tee? Kaltes Wasser? Süße Desserts? Muster verraten Ihnen, ob das Problem allgemeiner Verschleiß oder ein einzelner rissiger Zahn ist. Es lohnt sich, einen Kontrolltermin zu vereinbaren, wenn Sie nach zwei Wochen kein klares Muster erkennen können.

Diese Schritte werden fortgeschrittenen Zahnfleischrückgang oder einen gebrochenen Zahn nicht beheben, aber bei alltäglicher Empfindlichkeit bringen sie normalerweise innerhalb einer Woche spürbare Linderung.

Professionelle Zahnbehandlungen

Ihr Zahnarzt hat stärkere Werkzeuge, wenn rezeptfreie Pasten nicht ausreichen. Ich würde argumentieren, dass die meisten Menschen zu lange warten, bevor sie diesen Termin buchen, sie ertragen sechs Monate lang Schmerzen, bevor sie um Hilfe bitten. Seien Sie nicht so. Professionelle Behandlungen bekämpfen die Ursache, nicht nur die Symptome.

Fluoridlack und Desensibilisierungsmittel

Dies ist die erste Verteidigungslinie. Ihr Zahnarzt trägt einen hochkonzentrierten Fluoridlack auf die empfindlichen Stellen auf. Er versiegelt die freiliegenden Dentintubuli und blockiert die mikroskopisch kleinen Kanäle, die Reize zum Nerv leiten. Die Wirkung tritt nicht sofort ein. Die meisten Patienten benötigen zwei bis vier Anwendungen im Abstand von einer Woche. Die Linderung stellt sich allmählich ein. Die Kosten betragen etwa 30-60 £ pro Sitzung, entweder über das NHS oder privat. Kein Bohren erforderlich, keine Ausfallzeit.

Dentinbonding und Versiegelungen

Für isolierte Stellen freiliegender Wurzeln (oft am Zahnfleischrand) funktioniert Bonding gut. Der Zahnarzt trägt ein zahnfarbenes Harz auf, das die Tubuli physikalisch verschließt. Es handelt sich um dasselbe Material, das für kleine Absplitterungen und Risse verwendet wird, und der Eingriff dauert etwa 20 Minuten pro Zahn. Sie gehen mit sofortiger Linderung nach Hause. Privat zahlen Sie 80 bis 150 £ pro Zahn.

Zahnfleischtransplantation

Zahnfleischrückgang legt die Wurzeln frei und macht sie anfällig. Bei einer Zahnfleischtransplantation wird eine dünne Gewebeschicht vom Gaumen entnommen und über die freiliegende Wurzel genäht.

Ja, es klingt schlimmer, als es ist.

Die Entnahmestelle am Gaumen heilt in etwa zwei Wochen. Nach dem Einsetzen schützt das Transplantat die Wurzel und stoppt den Schmerz an seiner Quelle. Bei fortgeschrittenen Fällen ist der Preis höher, 400 bis 800 £ pro Zahn, aber es ist eine dauerhafte Lösung.

Hier ist ein direkter Vergleich der drei Optionen.

Behandlung Kosten (privat, ca.) Dauer der Linderung Am besten geeignet für Fluoridlack 30-60 £ pro Sitzung 3-6 Monate (wiederholbar bei Bedarf) Leichte, weit verbreitete Empfindlichkeit Dentinbonding 80-150 £ pro Zahn 2-5 Jahre Einzelne freiliegende Wurzeln Zahnfleischtransplantation 400-800 £ pro Zahn 10+ Jahre (in der Regel dauerhaft) Starker Zahnfleischrückgang

Ihr Zahnarzt entscheidet, welche Option für Ihren Fall geeignet ist.