Botox alla Mascella

Cosa fa realmente il Botox sulla mascella?

Il Botox alla mascella viene utilizzato per due motivi distinti: ridurre il serraggio e il digrignamento, e assottigliare la parte inferiore del viso. La meccanica è identica in entrambi i casi. L'iniezione colpisce il massetere, il muscolo massiccio che si sente nella parte posteriore della guancia quando si morde. Il Botox rilassa questo muscolo così che si contragga con meno forza. Questo è tutto il trucco. Niente filler, niente tagli. Il morso rimane come prima.

Dopo alcune settimane, il dolore mattutino alla mascella e il mal di testa da tensione che lo accompagna spesso si attenuano. Il secondo effetto è estetico. Un massetere che smette di lavorare a piena forza si riduce gradualmente. Dopo due o tre cicli di trattamento, l'angolo della parte inferiore del viso può apparire visibilmente più snello.

Tempi e dosaggio

I risultati arrivano per gradi, non dall'oggi al domani. Il primo ammorbidimento tende a comparire circa 10-14 giorni dopo le iniezioni. L'effetto massimo si raggiunge a quattro-sei settimane, che è quando la maggior parte dei pazienti vede effettivamente l'assottigliamento della mascella allo specchio. Un ciclo standard prevede circa 25-50 unità per lato, anche se alcune cliniche aumentano la dose per chi digrigna molto. Il rilassamento dura circa tre-sei mesi, poi il muscolo si ricostruisce e sono necessarie visite di mantenimento.

Dove il Botox alla mascella non arriva

Un limite onesto: se la larghezza della mascella è dovuta all'osso, il Botox non la assottiglierà. Una mandibola forte mantiene la sua forma, non importa quanto sia silenzioso il muscolo sopra di essa. E l'intero effetto è reversibile. Se si interrompe il trattamento, il massetere riacquista le sue dimensioni nei mesi successivi.

C'è anche un fattore tecnico. Se iniettato troppo vicino ai muscoli vicini, la tossina può diffondersi e causare un sorriso asimmetrico o difficoltà a masticare cibi solidi. Queste complicazioni sono rare quando chi inietta conosce bene l'anatomia del massetere, il che è un buon motivo per scegliere un clinico in base all'esperienza piuttosto che al prezzo.

Botox alla mascella per digrignamento dei denti e disturbi dell'ATM: cosa aspettarsi

Circa un adulto su dieci nel Regno Unito digrigna i denti di notte. Quando un bite non ha fermato il serraggio, il Botox alla mascella è spesso il passo successivo che le persone chiedono. Non è una cura, ma può togliere una pressione reale dal muscolo massetere - il grande muscolo nella parte posteriore della mascella - così la forza dietro ogni digrignamento diminuisce notevolmente. L'iniezione in sé è semplice. Un professionista sente il massetere, segna i punti di iniezione e somministra la tossina botulinica in due o tre punti per lato. Una dose iniziale è di solito 25-50 unità per lato. L'appuntamento dura circa 15-20 minuti e si esce senza alcun tempo di recupero. La maggior parte delle persone avverte un dolore sordo per un giorno o due, simile a un livido profondo.

La tempistica abituale

• Giorni 1-3: non cambia molto. Non si è "congelati" - si può sorridere, masticare e parlare normalmente.
• Giorni 4-10: il muscolo inizia a sentirsi più morbido quando si stringe. Molte persone notano che la tensione alla mascella si attenua prima di qualsiasi riduzione del digrignamento stesso.
• Settimane 2-4: effetto completo.
• Mesi 3-6: l'effetto svanisce man mano che il muscolo riacquista forza. Sessioni ripetute lo mantengono attivo.

Chi dovrebbe essere cauto

Il Botox alla mascella non ripara l'articolazione stessa. Se i sintomi principali sono scatti, blocco o dolore articolare acuto, è necessaria una valutazione adeguata dell'ATM prima di prenotare le iniezioni. Alcune cliniche richiedono prima una risonanza magnetica o una radiografia dentale, e questo è l'approccio giusto. C'è anche un vero campanello d'allarme per l'apnea notturna. Chiunque abbia fattori di rischio - russamento forte, sonnolenza diurna, circonferenza del collo ampia - dovrebbe essere sottoposto a screening prima del trattamento. Un fornitore responsabile chiederà informazioni su questo piuttosto che correre direttamente alla siringa. Le prove non sono uniformi. Alcune revisioni mostrano chiari benefici per il dolore e la frequenza del digrignamento, mentre altre notano che l'effetto sui giorni di mal di testa è modesto. In pratica, i dentisti e gli specialisti di medicina orale del Regno Unito di solito suggeriscono il Botox alla mascella solo dopo che un bite ha fallito o non è tollerato.

Costo del Botox alla mascella nel Regno Unito: come funzionano i prezzi

I prezzi per il Botox alla mascella nel Regno Unito variano più di quanto la maggior parte dei pazienti si aspetti. Nessuno dei due prezzi è necessariamente sbagliato. Questo è ciò che lo rende confuso.

La maggior parte delle cliniche cita uno dei due modi. Il massetere è un muscolo forte e ha bisogno di una dose reale. Le cliniche iniettano comunemente 25-35 unità per lato, quindi 50-70 unità su entrambi.

Alcune pratiche raggruppano tutto in un unico prezzo: la consulenza, entrambe le iniezioni e un controllo a due settimane. Altre separano ogni fase. I pazienti che ricevono il Botox al massetere per il bruxismo tendono a preferire questi ultimi, poiché stanno comunque pianificando più visite.

Nota a margine: diffidare dei prezzi "a partire da". Quella cifra di solito si riferisce a una singola piccola area come le rughe del cipiglio. L'assottigliamento della mascella richiede il trattamento di entrambi i lati con una dose sostanziale, quindi raramente si qualifica. Chiedere cosa include effettivamente il prezzo quotato prima di confrontarlo con qualsiasi altra cosa.

Perché Londra costa di più

L'affitto è la parte noiosa della risposta. Una stanza su Marylebone High Street comporta spese generali che una clinica a Stockport non ha. L'anzianità del professionista è il resto. Le pratiche guidate da consulenti, specialmente quelle gestite da chirurghi orali o maxillo-facciali, fanno pagare la qualifica, e sono onesti al riguardo. Anche il prodotto conta. Vistabel è la versione autorizzata del Botox nel Regno Unito. Alternative come Azzalure o Bocouture costano meno alle cliniche, e alcune trasferiscono quei risparmi ai pazienti.

Cosa di solito manca nel preventivo

Le spese di consulenza colgono di sorpresa le persone. Altri lo trattano come un costo a sé stante. L'assistenza post-trattamento è di solito inclusa, ma un secondo appuntamento per rifiniture può comportare un costo aggiuntivo. Chiedere quale prima di prenotare, non dopo.

Domande che vale la pena fare prima di pagare

• Quante unità per lato richiede la mia dose?
• Quale marca di tossina verrà iniettata?
• La tassa di consulenza viene detratta dal trattamento?
• Cosa succede se ho bisogno di un ritocco tra due settimane?

I dentisti hanno prezzi diversi. Basta verificare le credenziali di chi inietta.

Botox alla mandibola prima e dopo: cosa cambia e quando

Il botox alla mandibola rilassa il muscolo massetere, ma il cambiamento non avviene dall'oggi al domani. Il muscolo deve smettere di lavorare intensamente e ridursi gradualmente, e questo richiede settimane, non giorni. Infatti, la prima cosa che la maggior parte delle persone nota non è affatto la linea della mandibola. Intorno al terzo e settimo giorno, stringere la mandibola risulta più facile e il mal di testa mattutino spesso si attenua. L'assottigliamento visibile arriva più tardi.

La tempistica abituale è questa, anche se la risposta individuale varia:

• Giorni 3-7: la pressione del digrignamento diminuisce e il mal di testa da tensione svanisce per molti pazienti.
• Settimane 2-3: la parte inferiore del viso inizia ad ammorbidirsi, di solito più visibile frontalmente.
• Settimane 4-8: il muscolo raggiunge il suo punto più piccolo. Le cliniche scattano la foto standard del dopo in questa fase.
• Mesi 3-6: l'effetto diminuisce man mano che il muscolo si risveglia lentamente.

Ciò che il botox alla mandibola non farà è ridurre l'osso o rassodare la pelle lassa. Se hai peso in eccesso nella parte inferiore del viso, l'iniezione lo lascia intatto. I risultati sono muscolari, nient'altro. Anche il dosaggio conta. Un trattamento conservativo di 20 unità per lato dà un assottigliamento sottile, mentre il trattamento standard spesso si aggira intorno alle 40 unità per lato. Anche l'età gioca un ruolo: qualcuno sulla cinquantina avanzata di solito vede un risultato più delicato rispetto a un paziente sulla metà dei vent'anni, dove la pelle si ritrae più facilmente.

I trattamenti ripetuti si basano su questo. Quando il massetere rimane rilassato per mesi, in molti casi perde volume in modo permanente, quindi gli intervalli si allungano. Dopo due o tre sedute, molti pazienti prenotano solo un richiamo una volta all'anno. Alcuni riferiscono che il sollievo dal serraggio dura più a lungo a ogni seduta.

La domanda che sento più spesso in clinica è quando scattare la coppia prima e dopo. Sei settimane.

Il Botox alla mandibola è disponibile nel SSN?

La risposta breve è no - almeno non per il motivo per cui la maggior parte delle persone lo chiede. L'assottigliamento del massetere è una spesa privata, semplice e chiaro.

L'uso medico è un'altra storia. La tossina botulinica di tipo A è approvata dal NICE per l'emicrania cronica, ma quel protocollo mira al cuoio capelluto, alle tempie e al collo piuttosto che alla mandibola.

Ci sono, tuttavia, condizioni della mandibola per cui alcuni consigli di assistenza integrata (ICB) finanziano il Botox, di solito su segnalazione di uno specialista ospedaliero:

• ipertrofia dolorosa del massetere, dove il muscolo masticatorio è ingrandito e causa disagio
• bruxismo grave che non è migliorato con un bite, fisioterapia o farmaci
• disfunzione dell'ATM con spasmo muscolare che limita l'apertura della bocca

Ottenere l'approvazione è difficile. Ogni ICB scrive la propria politica, e un medico di base non può prescriverlo direttamente - serve che un chirurgo maxillo-facciale consulente o un neurologo faccia il caso. In pratica, la programmazione varia così tanto tra le aree che equivale a una lotteria basata sul codice postale. Alcuni ICB hanno un percorso finanziato. La maggior parte si aspetta che i pazienti si autofinanzino o perseguano una richiesta di finanziamento individuale, che raramente viene concessa al di fuori del trattamento dell'emicrania.

Per casi genuinamente medici, un dentista ospedaliero o un'unità maxillo-facciale con esperienza nelle iniezioni è una scelta più sicura di una clinica estetica generica.

Chiedi al tuo medico di base cosa copre il tuo ICB locale.

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