Dental Scaling And Polishing

Cos'è la detartrasi e lucidatura dentale?

Una detartrasi e lucidatura è semplicemente il nome clinico di una pulizia professionale: l'appuntamento in cui un dentista o un igienista dentale rimuove placca e tartaro dai denti, per poi levigare lo smalto. Il termine medico completo è ablazione del tartaro e lucidatura, e mentre la maggior parte delle persone prenota per abitudine ogni sei-dodici mesi, l'intervallo giusto per te dipende dalla salute delle tue gengive, non dal calendario.

La detartrasi è la parte che fa il lavoro pesante. La placca si forma sui denti entro poche ore dallo spazzolamento. Lasciala stare per un paio di giorni e inizia a mineralizzarsi in tartaro, il deposito duro giallo-marrone che i dentisti chiamano calcolo. Una volta che il tartaro si è formato, nessuno spazzolino o filo interdentale può rimuoverlo. Servono strumenti. Il tuo clinico probabilmente userà prima un ablatore ultrasonico, uno strumento che vibra ad alta frequenza e spruzza acqua per lavare via i detriti, poi passerà ad ablatori manuali (curette) per rimuovere i punti ostinati sotto il bordo gengivale. Sentirai un lamento acuto. Non è doloroso a meno che le tue gengive non siano già infiammate, nel qual caso alcuni momenti acuti sono normali.

La lucidatura viene dopo. Una volta che il tartaro è sparito, lo smalto risulta ruvido, e le superfici ruvide attirano la placca. L'igienista fa ruotare una coppa di gomma su ogni dente con pasta al fluoro abrasiva, o usa un getto di aria abrasiva, per lasciare lo smalto liscio e più difficile da afferrare per i batteri. Un piacevole effetto collaterale: rimuove le macchie da tè, caffè, vino rosso e tabacco. Non sbiancherà i tuoi denti. Macchie superficiali, sì. Colore naturale, no.

Costo e frequenza

La maggior parte dei dentisti consiglia una detartrasi e lucidatura ogni sei-dodici mesi, anche se i fumatori e le persone con malattie gengivali potrebbero averne bisogno ogni tre-quattro mesi. Il tuo igienista ti dirà in quale gruppo sei.

La detartrasi e lucidatura fa bene ai denti?

Risposta breve: sì. Per la stragrande maggioranza dei pazienti, l'ablazione del tartaro e la lucidatura è un trattamento preventivo, non un extra cosmetico. Rimuove due cose che lo spazzolamento non può spostare: il calcolo che si è indurito sul dente e la macchia intrappolata all'interno di quello strato. Una volta che la placca rimane indisturbata per circa 48 ore, si mineralizza in tartaro. A quel punto, uno spazzolino è inutile contro di esso.

La preoccupazione che le persone sollevano più spesso è il danno allo smalto. Lo smalto dei denti si colloca intorno al 5 sulla scala di durezza di Mohs. Il calcolo è più morbido di quello, motivo per cui si frantuma sotto un ablatore mentre il dente sottostante rimane saldo. L'abilità dell'operatore conta più dello strumento. Un buon clinico lavora con tratti brevi e controllati paralleli alla superficie del dente, così nulla morde lo smalto. La lucidatura è ancora più delicata, usando una coppa di gomma e pasta per sollevare le macchie superficiali piuttosto che macinare il dente.

La sensibilità dopo la visita è comune e di solito di breve durata. Le gengive che sono rimaste dietro una parete di calcolo per mesi sono improvvisamente esposte, e i colletti dei denti sentono cambi di temperatura che non sentivano da un po'. La maggior parte dei pazienti si stabilizza entro tre-cinque giorni, e una semplice cura post-trattamento rende tutto più facile:

• usa un dentifricio desensibilizzante per una settimana
• evita bevande molto calde e molto fredde per due o tre giorni
• continua a spazzolare delicatamente con uno spazzolino morbido, e non evitare la zona sensibile

Ci sono alcune precauzioni che vale la pena conoscere. Se hai un pacemaker o una storia di alcune condizioni delle valvole cardiache, segnalalo prima che esca l'ablatore ultrasonico, perché la vibrazione può interagire con alcuni dispositivi. La gravidanza non è un motivo per rimandare il trattamento. La gengivite ormonale è uno dei motivi principali per cui le pazienti in gravidanza hanno bisogno di ablazione del tartaro e lucidatura in primo luogo, ma lo studio dovrebbe sapere che sei incinta così la visita può essere pianificata di conseguenza.

Nel Regno Unito, il quadro è abbastanza semplice. Un dentista di Bradford lo farà tipicamente nella stessa visita dell'esame, e la maggior parte dei pazienti entra ed esce in meno di un'ora.

Per la maggior parte delle persone, il rischio maggiore è saltare l'appuntamento. Il trattamento in sé è di routine, rapido e ben entro ciò che un dente sano può gestire, e protegge i denti che hai ancora.

I quattro tipi di pulizie dentali spiegati

La maggior parte delle persone presume che l'ablazione del tartaro e la lucidatura sia una procedura fissa. Non lo è. La frase copre quattro pulizie separate, e quella che ricevi dipende dallo stato delle tue gengive, non dalle tue preferenze. La detartrasi e lucidatura di routine (alcuni studi la elencano semplicemente come lucidatura con detartrasi) si chiama profilassi. Questo è l'appuntamento che la maggior parte dei pazienti immagina: placca e tartaro leggero raschiati via sopra il bordo gengivale, poi la lucidatura che lascia i denti che si sentono scivolosi. Quella finitura liscia fa più che sentirsi bene. La placca fa fatica ad aggrapparsi a una superficie pulita. Si adatta a bocche sane, richiede circa 30-45 minuti e non necessita di anestesia. Il calcolo è così pesante che nasconde le superfici dei denti sottostanti, quindi la prima visita riguarda la rimozione della maggior parte di esso. Un secondo appuntamento di solito segue per completare la pulizia ed eseguire un esame adeguato. L'ablazione del tartaro e la levigatura radicolare è la forma più profonda di ablazione del tartaro e lucidatura. L'igienista lavora sotto il bordo gengivale, rimuovendo batteri e calcolo indurito dalle radici prima di levigare la superficie. Tasche di 4 mm o più richiedono anestesia locale. Arrivare così in profondità fa davvero male. Questo è trattamento della malattia gengivale, non una sistemata di routine. La manutenzione parodontale viene dopo il trattamento attivo della malattia gengivale. Sembra un incrocio tra profilassi e levigatura radicolare, più leggera della pulizia profonda ma più pesante della routine. L'intervallo di richiamo scende a tre o quattro mesi. Se la salti, le tasche spesso si riaprono entro sei mesi. Ecco gli stessi quattro in un unico posto:

Pulizia Chi ne ha bisogno Intervallo tipico Anestesia? Profilassi Gengive sane, accumulo leggero Ogni 6 mesi No Sbrigliamento grossolano Tartaro pesante, visite mancate Diviso in 2 visite A volte Ablazione del tartaro e levigatura radicolare Malattia gengivale, tasche profonde Secondo necessità, poi manutenzione Sì Manutenzione parodontale Dopo il trattamento della malattia gengivale Ogni 3-4 mesi Di solito no

Se ti è stato detto che hai bisogno di una pulizia profonda, una normale detartrasi e lucidatura probabilmente non risolverà il problema, e anche il contrario è vero. Chiedi quale tipo è effettivamente raccomandato. Qualsiasi dentista, uno di Bradford o uno di Glasgow, dovrebbe spiegare in termini semplici cosa comporta l'appuntamento e perché.

Quanto è dolorosa la detartrasi e la lucidatura?

La risposta onesta che danno la maggior parte dei dentisti è: dovresti sentire raschiamento, vibrazione e alcune sensazioni strane, ma non dolore vero e proprio. La parola "detartrasi" evoca aghi e trapani per molti pazienti. In realtà, la punta metallica dell'ablatore fa la maggior parte del lavoro contro la superficie del dente, e le gengive protestano solo quando sono già infiammate. Ciò che le persone descrivono effettivamente durante una detartrasi e lucidatura di routine: - Una sensazione di graffio o trascinamento lungo il bordo gengivale. - Vibrazione dall'ablatore ultrasonico, che alcuni trovano solleticante. - Un dolore sordo quando l'igienista raggiunge i denti posteriori o tasche profonde. - Sensibilità allo spray d'aria e al risciacquo con acqua fredda dopo. Un sondaggio del 2021 condotto dalla British Society of Periodontology ha rilevato che circa 9 pazienti su 10 hanno valutato la detartrasi di routine come "al massimo leggermente scomoda". Il dolore acuto che le persone temono di solito deriva da un momento specifico: quando l'ablatore scende sotto un margine gengivale infiammato. Se le tue gengive sanguinano facilmente o sono dolenti prima ancora di sederti sulla poltrona, quella zona pungerà. La soluzione è semplice. Dillo al dentista o all'igienista, e passeranno a una punta più piccola, useranno un gel anestetico locale, o semplicemente lavoreranno intorno a quel punto e ci torneranno per ultimo.

Da dove arriva effettivamente il disagio

La maggior parte della sensibilità non è dovuta alla detartrasi in sé. È il tartaro. Quando depositi duri si trovano sotto il bordo gengivale, il tessuto sottostante diventa sottile, rosso e irritato. Rimuovere quel deposito espone brevemente l'area sensibile, ed è quell'esposizione che senti. Le gengive sane, attaccate saldamente al dente, registrano a malapena la procedura. Puoi anche chiedere una pasta desensibilizzante o una vernice al fluoro alla fine. Entrambe aiutano con i fastidi da caldo e freddo che persistono per un giorno o due dopo l'appuntamento. I gel da banco contenenti benzocaina funzionano se preferisci gestirlo a casa, anche se la maggior parte dei pazienti non ne ha mai bisogno. L'intera esperienza tende a essere più breve di quanto la gente si aspetti. Un appuntamento semplice di detartrasi e lucidatura a Bradford dura circa 30 minuti, e il disagio svanisce entro poche ore, non giorni. Se hai saltato appuntamenti perché temi il dolore, considera questo: più aspetti, più il tartaro si insinua in profondità, e più scomoda diventa la pulizia finale. Una detartrasi di mantenimento di 15 minuti ogni sei mesi fa molto meno male di una pulizia profonda di 45 minuti dopo tre anni di evitamento.

Svantaggi ed effetti collaterali della detartrasi dei denti

La detartrasi e lucidatura dentale non dovrebbe essere un trattamento doloroso, ma non è nemmeno completamente privo di effetti collaterali. L'ablatore metallico che raschia contro i denti, il ronzio della punta ultrasonica e la pasta lucidante gessosa lasciano piccole tracce dietro di sé. La buona notizia: quasi tutto ciò che senti dopo è temporaneo, e la maggior parte si risolve da sola.

Questi sono gli effetti collaterali di cui i pazienti chiedono più spesso:

• Sensibilità al caldo e al freddo. I denti possono reagire all'aria fredda o alle bevande per 3-7 giorni dopo la rimozione del tartaro. Lo smalto è stato esposto al raschiamento, e le radici possono essere scoperte dopo anni trascorsi nascoste sotto la placca.
• Sanguinamento gengivale. Se è presente gengivite, le gengive possono sanguinare quando ti lavi i denti per un giorno o due. Questo si ferma una volta che i bordi gengivali guariscono.
• Gengive dolenti. Una detartrasi più profonda può lasciare il bordo gengivale con una sensazione di livido, in particolare intorno ai denti posteriori.
• Una falsa sensazione di denti mobili. Il tartaro duro teneva le cose in posizione. Una volta rimosso, i denti sembrano diversi, ma non si stanno effettivamente muovendo.
• Spazi visibili. Il tartaro riempiva gli spazi tra i denti. Dopo la rimozione, quegli spazi diventano improvvisamente evidenti.

La maggior parte di questi si risolve entro due settimane, anche se il bordo gengivale può richiedere un paio di mesi per stabilizzarsi completamente. Se la malattia gengivale è avanzata, sensibilità e sanguinamento possono durare più a lungo, e la sola detartrasi e lucidatura dentale non è sufficiente. Potresti aver bisogno di una levigatura radicolare, che è una pulizia più profonda sotto il bordo gengivale. Questo è un segno che è necessario più trattamento, non una nuova complicazione creata dal dentista. La pulizia stessa non ha causato il danno.

Una detartrasi e lucidatura nel Regno Unito è un atto legale di odontoiatria, eseguito da un dentista, igienista o terapista dentale. Alcuni saloni di bellezza pubblicizzano "pulizia profonda" o "lucidatura" che include il raschiamento del tartaro. Questo è illegale nel Regno Unito. Personale non registrato può danneggiare lo smalto e ferire le gengive. Anche il rischio di infezione è reale.

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