Denti sensibili: cause, trattamenti e sollievo

Cos'è la sensibilità dentale?

Un dolore acuto (un dolore improvviso che attraversa un dente nel momento in cui tocca qualcosa di freddo) caldo, dolce o acido, questa è la sensibilità dentale. Nonostante come ci si sente, non è una malattia a sé stante. I medici la chiamano ipersensibilità dentinale. Il dolore acuto è un sintomo di qualcosa che accade sulla superficie del dente. Circa un adulto su tre nel Regno Unito avrà denti sensibili a un certo punto, più spesso tra i 20 e i 40 anni.

I problemi iniziano quando i loro strati protettivi si assottigliano, e lo smalto copre la corona (ma una volta perso) non ricresce. La radice non ha smalto di cui parlare. Invece, il cemento la ricopre ed è molto più morbido. Quando uno dei due strati si assottiglia, la dentina viene esposta. È piena di minuscoli canali pieni di liquido (tubuli) che corrono dritti dall'esterno del dente al nervo al suo centro. Qualsiasi stimolo freddo, caldo, acido o dolce sposta quel liquido, e lo spostamento attiva il nervo. Questa è la familiare scossa rapida.

Due percorsi portano all'esposizione. Sulla corona, l'acido o l'attrito consumano lo smalto. Al bordo gengivale (le gengive che si ritirano lasciano la radice esposta) ecco perché la sensibilità spesso inizia proprio al bordo della gengiva.

Come ci si sente?

Questa sensazione è molto specifica. È un dolore breve, un secondo o due, che svanisce nel momento in cui lo stimolo è sparito. Questo da solo la distingue dalla carie o da un ascesso. Con una cavità o un nervo infetto, il dolore persiste a lungo dopo che la bevanda fredda è sparita. Un dente che fa male per ore indica qualcos'altro.

Ciò che scatena i denti sensibili varia da persona a persona, ma i soliti sospetti sono:

Cosa scatena i denti sensibili?

Sorseggiare acqua fredda. Anche ricevere una scossa improvvisa è il segno classico. Tuttavia, raramente c'è una sola causa. Il filo conduttore è l'esposizione della dentina: lo strato più morbido sotto lo smalto, pieno di tubuli microscopici che corrono dritti al nervo. Esponi quello strato e le cose di tutti i giorni iniziano a scatenare dolore.

Caffè caldo, gelato, bevande gassate, aria fredda in una mattina d'inverno. Anche le cose dolci. Persino lavarsi i denti può scatenarlo. Circa un adulto su tre nel Regno Unito convive con questo problema, e la maggior parte dei casi risale a uno di quattro problemi.

L'usura dello smalto è in cima alla lista. L'acido nella cola, nel succo di frutta o nel vino consuma gradualmente lo strato protettivo, e lavarsi i denti troppo presto dopo una bevanda acida lascia la superficie ancora più morbida. Poi c'è la recessione gengivale, che lascia la radice esposta. La radice non ha alcuno smalto, quindi il cambiamento di temperatura la colpisce quasi istantaneamente. I colpevoli comuni sono uno spazzolamento troppo vigoroso (uno spazzolino a setole dure) e piccoli strofinamenti circolari. Digrignare o serrare i denti di notte consuma anche lo smalto vicino al bordo gengivale.

A volte lo stimolo è più semplice. Un recente trattamento sbiancante, un'otturazione incrinata o una piccola cavità possono causare la stessa fitta, specialmente con il freddo. Con l'età, le gengive si ritirano naturalmente, motivo per cui la sensibilità tende a insinuarsi tra i 30 e i 40 anni.

Se il dolore persiste dopo che lo stimolo è sparito, o se un singolo dente è l'unico che fa male, consulta un dentista: questo indica carie o infezione piuttosto che semplici denti sensibili.

Cosa causa i denti sensibili?

I denti sensibili si verificano quando lo smalto protettivo si consuma o le gengive si ritirano, esponendo la dentina sottostante. La dentina è uno strato vivo, pieno di migliaia di tubuli microscopici che corrono dritti al nervo all'interno del dente. Le sostanze calde (fredde) dolci o acide spingono lungo quei tubuli e il nervo si attiva. Dolore acuto e improvviso, e l'ipersensibilità dentinale è il nome tecnico. Chiedi a qualsiasi dentista e ti dirà che è uno dei motivi più frequenti per cui un adulto nel Regno Unito prenota un appuntamento.

La recessione gengivale è la causa più comune. Quando il bordo gengivale si ritira, la radice del dente diventa visibile e la radice non ha smalto proprio. La maggior parte delle volte questo arriva gradualmente. La malattia gengivale lo accelera. L'accumulo di tartaro infiamma il tessuto gengivale e, nel tempo, quell'infiammazione distrugge le fibre sottili che tengono la gengiva attaccata al dente

La tecnica di spazzolamento conta più di quanto la maggior parte delle persone pensi. Strofinare lateralmente con una setola dura funziona come una sega al bordo gengivale. Nel corso degli anni, la gengiva si assottiglia e si ritira di un millimetro alla volta. Movimenti circolari delicati con uno spazzolino morbido o medio di solito fermano il processo. Se il danno è già fatto, nessuno spazzolino rimetterà la gengiva a posto.

L'erosione dello smalto è l'altro grande motore. L'acido ammorbidisce la superficie dello smalto e la tua saliva ha bisogno di circa mezz'ora per indurirla di nuovo. Succo d'arancia, succo di mela, acqua frizzante con limone, vino bianco, cola - tutti fanno questo. Se li consumi durante tutto il giorno, lo smalto perde la battaglia, perdendo spessore lentamente e silenziosamente. Le bevande gassate sono le peggiori, perché le bolle aggiungono acido carbonico oltre al resto. L'acido può anche provenire dall'interno del corpo. L'acido gastrico che raggiunge la bocca attraverso il reflusso è molto più corrosivo di qualsiasi bevanda e di solito danneggia prima le superfici posteriori dei denti superiori.

Digrignare e serrare danneggiano anche i denti, specialmente di notte. Le persone che digrignano spesso si svegliano con muscoli della mascella doloranti o notano denti anteriori che sembrano più corti di prima. Lo stress è uno stimolo frequente. I paradenti di plastica fatti dal dentista non fermeranno l'abitudine, ma proteggono lo smalto rimanente.

I problemi strutturali sono i prossimi. Una cavità (un dente incrinato) o una malattia gengivale avanzata possono ciascuno causare sensibilità, di solito in un punto. I cibi dolci spesso scatenano questo tipo. Quando fa male solo un'area, sospetta carie o una crepa prima di qualsiasi altra cosa. Anche l'età conta. Decenni di masticazione (spazzolamento) e cibi acidi consumano gradualmente lo smalto, motivo per cui l'ipersensibilità dentinale diventa costantemente più comune con l'età.

Recentemente, il lavoro dentale può rendere le cose sensibili per una settimana o due. Nuove otturazioni, corone fresche e sbiancamento professionale spesso causano questo. Se la sensibilità persiste oltre due settimane, il dentista dovrebbe dare un'altra occhiata.

Quando vedere un dentista

La maggior parte dei casi di sensibilità risponde al dentifricio desensibilizzante e a uno spazzolamento più delicato. Ma alcune situazioni giustificano un controllo anticipato:

• Dolore che dura per minuti dopo aver finito di mangiare
• Un dente che fa male costantemente

Cosa puoi fare a casa per i denti sensibili?

Per la maggior parte delle persone, i denti sensibili possono essere alleviati a casa senza una visita dal dentista, ma la soluzione richiede settimane, non una notte. Un dentifricio desensibilizzante è il punto di partenza meglio documentato. Guarda l'elenco degli ingredienti piuttosto che le promesse sulla parte anteriore del tubetto per nitrato di potassio o fluoruro stannoso. Il nitrato di potassio e il fluoruro stannoso hanno il più forte supporto nella ricerca, e le opzioni con marchio proprio di Boots, Tesco e Superdrug di solito costano circa la metà dei principali marchi di dentifricio. Colgate Sensitive Pro-Relief (un'opzione popolare) usa invece l'arginina e ha anche solidi dati di sperimentazione. Usa la pasta due volte al giorno e continua per due settimane prima di giudicare il risultato. Il principio attivo deposita gradualmente uno strato protettivo sulla dentina esposta. Non blocca il dolore come fa un gel anestetizzante. Una spazzolatura energica con una spazzola media o dura può consumare ulteriormente la dentina esposta, quindi passa a setole morbide e usa piccoli movimenti circolari per tutti i due minuti. Le setole che si aprono a ventaglio entro un mese significano che stai premendo troppo forte. L'acido è l'altro grande fattore che puoi controllare. Lo smalto si ammorbidisce temporaneamente sui denti subito dopo l'esposizione a bevande gassate, succhi di frutta, vino o agrumi. Spazzolare in quella finestra rimuove lo strato ammorbidito. Aspetta da 30 a 60 minuti dopo qualsiasi cosa acida, o meglio, spazzola i denti prima di colazione. Una quantità enorme di usura evitabile viene rimossa da questa singola abitudine. Due piccoli cambiamenti completano la routine. Sciacqua con un collutorio al fluoro in un momento diverso dalla spazzolatura, il risciacquo subito dopo laverà via ciò che il dentifricio ha appena lasciato. Metti da parte per ora strisce e gel sbiancanti. Gli sbiancanti a base di perossido sono tra i fattori scatenanti più comuni per la sensibilità, e l'effetto può durare per settimane. - Usa un dentifricio con nitrato di potassio o fluoruro stannoso due volte al giorno per almeno due settimane. - Spazzola delicatamente usando uno spazzolino a setole morbide per due minuti interi. - Aspetta mezz'ora o più dopo cibi o bevande acide prima di spazzolare. - Metti via i prodotti sbiancanti finché la sensibilità non si calma

Trattamenti professionali per i denti sensibili

La cura a casa può portarti solo fino a un certo punto con i denti sensibili. Se un mese di dentifricio desensibilizzante non ha attenuato il dolore (il passo successivo è la poltrona del dentista) non un altro tubetto del supermercato. I professionisti non tirano a indovinare. Mappano dove la dentina è esposta, poi controllano la linea gengivale per recessioni e sondano per crepe. Una radiografia segue se qualcosa sembra sospetto. Ciò che trovano modella il trattamento, quindi aiuta conoscere le opzioni. La causa modella il trattamento, motivo per cui una diagnosi onesta conta più di qualsiasi singolo prodotto.

Vernice al fluoro

Per i denti sensibili, questa è di solito la prima cosa che offre un dentista. Dopo che il dentista ha applicato una soluzione concentrata di fluoro sulle aree sensibili, si indurisce in un minuto o due. Per molte persone, stare comodi richiede da due a quattro applicazioni all'anno. Puoi mangiare e bere subito, anche se alcuni dentisti suggeriscono di aspettare 30 minuti. Questo si adatta allo smalto usurato su più denti, non a un singolo dente rotto

Otturazioni e bonding

Quando lo smalto si è consumato sulla linea gengivale, questo trattamento non lo ricostruirà. Applicare una resina composita del colore del dente sulla dentina esposta sigilla meccanicamente i tubuli. Entro un giorno, di solito si sente di nuovo normale

Chirurgia e devitalizzazione

Dove le gengive si sono ritirate abbastanza da esporre grandi aree di radice (potrebbe essere necessario un innesto gengivale) il tessuto del palato viene cucito sulla recessione. Sembra peggio di quello che è. Il trattamento canalare è l'opzione più temuta, riservata ai casi in cui la polpa si è infiammata e il dolore persiste a lungo dopo aver finito la bevanda

La maggior parte degli appuntamenti dura meno di 40 minuti per vernice o bonding, e esci con gli stessi denti, solo più silenziosi. Se il piano è la vernice, aspettati circa 20 minuti. In ogni caso, esci dalla porta in grado di sorseggiare qualcosa di freddo senza sussultare