Faccette vs bonding: reversibilità e passaggio spiegati

Cosa determina la differenza di prezzo tra bonding e faccette

Il divario di solito si riduce a tre cose: dove viene realizzato il lavoro (quante sedute richiede) e chi gestisce il dente nel mezzo.

Il bonding in composito è una procedura eseguita sulla poltrona. Il dentista modella e scolpisce la pasta di resina fotopolimerizzabile direttamente sul dente, quindi la indurisce con una lampada a luce. Una sola seduta, in genere da 45 a 90 minuti, e si esce con il lavoro finito. I materiali costano pochissimo rispetto alla porcellana. La resina in sé è economica.

Una faccetta è una filiera diversa. Dopo aver rimosso un sottile strato di smalto dal dente (di solito da 0,3 a 0,5 mm), si prende un'impronta o una scansione digitale e un ceramista realizza la faccetta in un laboratorio odontotecnico. Poi bisogna considerare la cottura in forno, la corrispondenza del colore, la prova e un secondo appuntamento per la cementazione. Al minimo, due o tre visite.

La maggior parte delle volte, confrontare faccette e bonding non riguarda un dente contro un altro. Riguarda l'intero processo dietro ciascuno.

Cosa ti dà in più la parcella più alta delle faccette

• Le spese di laboratorio coprono il tempo del ceramista (la porcellana) e la cottura.
• Indosserai faccette provvisorie per le 1-2 settimane tra le visite.
• La preparazione è dove va la cura vera: la rimozione dello smalto è molto più delicata del posizionamento della resina.
• I laboratori di solito coprono le faccette con una garanzia contro la frattura di 5-10 anni e alcuni studi coprono la sostituzione entro quel periodo.

L'irreversibilità ha la sua logica di prezzo, e una volta che lo smalto è via, è via. Più responsabilità ricade sul dentista, e questo si riflette nella parcella. Il bonding può sbeccarsi o macchiarsi, ma rifarlo è economico. È un trattamento a basso rischio. Le faccette sono ad alto rischio. Paghi per la precisione perché un errore qui è permanente.

C'è anche il percorso di aggiornamento. Parecchi pazienti usano il bonding come prova, ci convivono per un anno o due, poi passano alle faccette una volta che l'aspetto sembra giusto.

Reversibilità - cosa preserva il bonding che le faccette non fanno

La vera domanda nella decisione tra faccette e bonding è semplice: cosa succede se cambi idea? La maggior parte delle persone non se lo chiede mai. Quando lo tiro fuori, i pazienti di solito tacciono.

Delle due, il bonding in composito è l'opzione conservativa. Il dentista inizia con una breve mordenzatura acida per rendere ruvido lo smalto, poi applica il composito. Lo polimerizza anche con una luce. Non viene rimossa alcuna struttura dentale significativa. Può essere lucidato via e il dente finisce vicino al suo stato originale se in seguito chiedi di rimuoverlo.

Le faccette in porcellana funzionano diversamente. Preparare il dente comporta la molatura di 0,3-0,5 mm di smalto dalla superficie frontale, e talvolta di più se i denti sono storti o molto usurati. La maggior parte dei denti anteriori ha circa 1-1,5 mm di smalto, quindi il taglio potrebbe non sembrare enorme, ma è un quarto o un terzo di ciò che c'è effettivamente. Lo smalto non ricresce. Una volta che quello strato è via, la superficie naturale del dente è persa per sempre.

Quella permanenza è ciò che stai davvero scambiando.

Bonding in composito Faccetta in porcellana Smalto rimosso Nessuno, la superficie è solo mordenzata 0,3-0,5 mm molati via Reversibile? Sì, il composito può essere rimosso No, il dente è preparato permanentemente Se si scheggia Riparato in una seduta Di solito richiede sostituzione Opzioni successive Puoi passare alle faccette in qualsiasi momento Nuove faccette o una corona, non denti naturali

Passare in seguito

Inizia con il bonding e se decidi tra tre anni che le faccette ti stanno meglio, il composito viene rimosso e la preparazione avviene nella stessa seduta. Non perdi nulla. Andare nella direzione opposta è la trappola contro cui metto in guardia i pazienti. Dopo che le faccette sono state applicate, non puoi chiedere indietro i tuoi denti naturali. Il dente preparato diventa più sottile e più sensibile alla temperatura, quindi deve rimanere coperto da nuove faccette o da una corona.

La riparazione è la metà trascurata della reversibilità. Sulla poltrona, il composito può essere aggiunto e rilucidato in 20 minuti.

Tieni a mente quella permanenza quando scegli.

Scegliere in base al caso - scheggiature, spazi e discromie

La selezione tra faccette e bonding raramente riguarda solo i materiali. Di solito si riduce a quale dente è danneggiato, all'aspetto che cerchi e se puoi convivere con la perdita di smalto. Tre casi si presentano più spesso negli studi del Regno Unito: scheggiature, spazi e discromie.

Denti scheggiati

Per una scheggiatura, il bonding dentale è quasi sempre ciò che offro per primo. Non resisterà per sempre alle macchie. Caffè e vino rosso lo intaccano, ma rilucidarlo o sostituirlo lascia lo smalto sano intatto. Le faccette richiedono prima di molare circa 0,3-0,5 mm della superficie frontale. Con una piccola scheggiatura, è un sacco di dente sano da sacrificare. Se la scheggiatura è grande e copre metà della corona, una faccetta potrebbe reggere meglio, poiché un composito di quelle dimensioni può fratturarsi.

Spazi

Gli spazi sono dove i due approcci si dividono davvero. Con un piccolo diastema mediano, diciamo 1-2 mm, il bonding lo chiude in una seduta. Il dentista costruisce uno o entrambi gli incisivi centrali. Reversibile, e i tuoi denti rimangono intatti se mai decidi per una strada diversa. Le faccette in porcellana chiudono bene anche gli spazi, e la linea gengivale spesso appare più pulita. Ma stai rimuovendo smalto per arrivarci. Quel compromesso è ciò a cui si riduce la conclusione tra faccette e bonding. Se lo spazio è più ampio, oltre i 3 mm, di solito le faccette hanno un aspetto migliore. Un bonding così largo tende a sembrare bulboso.

Discromie

La discromia è dove il bonding spesso perde. Un dente che è diventato scuro a causa di un trauma o di una vecchia devitalizzazione mostrerà ancora grigio sotto un sottile strato di composito. Le faccette, in particolare la ceramica opaca, bloccano quella discromia in modo molto più efficace. Per le normali macchie superficiali, lo sbiancamento più un piccolo ritocco con il bonding possono funzionare. Non puoi invertire la rimozione dello smalto, quindi sii sicuro prima di prenotare.

Abbina il trattamento al dente, non al listino prezzi.

Macchie e usura quotidiana a confronto

La composita e le faccette in porcellana affrontano le macchie in modi completamente diversi, e questa singola differenza spesso risolve l'intero dibattito tra faccette e bonding. Cotta ad alta temperatura e vetrificata, la porcellana forma una superficie densa che resiste all'assorbimento del colore. La resina composita è più porosa. Caffè, tè rosso, tè e curcuma penetrano gradualmente nel tempo. C'è però un inconveniente. La decolorazione precoce della composita si trova principalmente sulla superficie, almeno per i primi uno o due anni. Una lucidatura professionale durante la visita dall'igienista rimuove la maggior parte. Sebbene la porcellana si macchi molto meno, quando ciò accade si manifesta ai bordi dove la faccetta incontra il dente, e nessuna lucidatura la elimina. Questo di solito significa una sostituzione.

Cosa fa l'usura a ciascuno

Dei due, la composita è il materiale più morbido. Sottili graffi compaiono con la normale spazzolatura e i bordi mordenti si consumano. Aspettatevi da 5 a 7 anni prima che un dente incollato necessiti di rinfresco o riparazione. Più dura dello smalto naturale, la porcellana mantiene la sua lucentezza per anni, e dieci o quindici anni sono una durata realistica. La durezza comporta uno svantaggio. In alcune occlusioni pesanti, una superficie ruvida in porcellana può consumare gradualmente i denti naturali opposti. La porcellana resiste alle macchie mentre il bonding le assorbe ma si pulisce con la lucidatura, la porcellana dura anni in più mentre il bonding si scheggia e si graffia prima, e il bonding rimane reversibile mentre le faccette no, ed è qui che il filo della reversibilità conta. Poiché il bonding dentale è l'opzione reversibile, le sue macchie e l'usura sono costi gestibili. Una composita macchiata o scheggiata può essere levigata e rilucidata, o aggiunta, in una visita di 45-60 minuti, senza rimuovere altro dente. La porcellana richiede la riduzione dello smalto fin dall'inizio. Una volta che lo smalto è sparito, non si può tornare ai denti naturali non trattati. Prima di scegliere, date un'occhiata onesta alle vostre abitudini. Le persone che bevono diverse tazze di tè o caffè al giorno tendono a notare che la composita si opacizza entro mesi, non anni. Se questo vi somiglia, la porcellana è la scelta a bassa manutenzione nonostante il prezzo più alto.

Si può passare dal bonding alle faccette più tardi?

Sì. È una delle sequenze più comuni nella odontoiatria moderna. Il bonding in composito (chiamato anche bonding dentale in alcuni studi) si trova sul dente piuttosto che fondersi con esso, quindi un dentista può rimuoverlo con una fresa fine sotto spruzzo d'acqua e riportare la superficie allo smalto naturale. Nella maggior parte dei casi, questo richiede una singola seduta.

Ciò che conta davvero è ciò che c'è sotto. Quando la composita è stata applicata in modo conservativo su smalto intatto, la rimozione è pulita. Dopo la ricostruzione di una scheggiatura, lo smalto sottostante è di solito ancora integro. I casi difficili sono i bonding che sono stati rattoppati due o tre volte, o che si estendono sotto il bordo gengivale. I vecchi strati di riparazione sono difficili da distinguere dal dente, e un dentista attento prenderà più tempo piuttosto che rischiare di scavare lo smalto sano.

Se il dente ha avuto un trattamento canalare o una grande otturazione vecchia, una faccetta potrebbe non essere l'obiettivo finale giusto. Alcuni di questi casi richiedono invece una corona, quindi parlatene prima di prenotare.

La parte su cui vale la pena riflettere è ciò che viene dopo. Le faccette in porcellana richiedono circa 0,3-0,5 mm di smalto rimosso dalla parte anteriore del dente, e questo strato non ricresce mai. Quindi la conclusione tra faccette e bonding è di fatto unidirezionale: una volta che si passa, si è sulla strada delle faccette per sempre. Tornare al bonding in seguito significa composita su dentina esposta, che si lega in modo meno prevedibile e si consuma più velocemente.

I passaggi clinici stessi sono semplici:

• Rimozione della vecchia composita, di solito senza anestesia
• Lucidatura della superficie e controllo di crepe o assottigliamenti
• Preparazione dello smalto alla profondità della faccetta, impronte prese
• Faccette provvisorie applicate se il caso lo richiede
• Porcellana incollata due o tre settimane dopo

Per la maggior parte delle persone, la domanda tra faccette e bonding è in realtà una questione di tempi. Il bonding in composito richiede tipicamente riparazione a tre-cinque anni, mentre le faccette durano di routine un decennio o più con cure adeguate. Una traiettoria comune è il bonding a vent'anni, poi le faccette una volta che la composita appare stanca e lo smalto sottostante è ancora in buone condizioni. Se avete meno di 25 anni, molti dentisti del Regno Unito suggeriscono comunque di aspettare, perché le gengive si stanno ancora stabilizzando.

State pianificando un trattamento in Turchia? Le nostre pagine sulle faccette in E-max e sul bonding in composito illustrano cosa comporta ciascuna opzione, e la lista prezzi dentistici per la Turchia mostra i costi attuali del trattamento.