Gengiva gonfia dietro il dente posteriore? Senza coinvolgimento dei denti del giudizio

Come capire una gengiva gonfia dietro un dente posteriore senza denti del giudizio?

Hai una gengiva gonfia dietro quel dente posteriore, senza denti del giudizio coinvolti, e questo confonde le persone.

La maggior parte delle guide online punta il dito contro un dente del giudizio che non è mai spuntato completamente.

Ma una volta che quei molari sono già stati rimossi, il gonfiore può sembrare misterioso.

Non lo è. Personalmente mi sono imbattuto in una dozzina di casi in cui la causa reale era nascosta in bella vista.

Cosa lo causa di solito? Un ascesso parodontale è in cima alla lista.

Il tessuto gengivale dietro l'ultimo molare, tipicamente il secondo molare, può sviluppare una tasca profonda anche senza la presenza di un dente del giudizio.

Guarda, un guscio di popcorn o un seme di sesamo può rimanere intrappolato dietro un molare posteriore.

Entro 48 ore la gengiva diventa rossa e si sente tenera. Il gonfiore segue.

Nella zona del molare terminale, si verifica circa il 15-20% degli ascessi parodontali.

Un'altra possibilità è un tratto sinusale da un dente morto o morente.

In realtà (quando il nervo all'interno del molare diventa necrotico) il pus si fa strada attraverso l'osso.

La gengiva si gonfia verso l'esterno. Non serve alcun dente del giudizio.

Anche un trauma può essere una causa.

L'irritazione da un uso aggressivo del filo interdentale o una scheggia tagliente di una corona può innescare un'infezione localizzata.

Raramente, una cisti o una crescita benigna nell'osso dietro il dente può spingere la gengiva verso l'alto.

Una semplice radiografia lo coglie ogni volta.

Cosa dovresti sentire? Dolore gengivale che va da un dolore sordo a una fitta acuta quando mordi.

Gonfiore che può andare e venire - peggio di notte, meglio al mattino.

Un cattivo sapore se l'ascesso drena. La verità è che a volte non c'è alcun dolore, solo un nodulo visibile.

Ma non lasciare che il silenzio ti inganni.

L'infezione nella gengiva dietro l'ultimo dente può diffondersi nello spazio mandibolare se lasciata da sola.

Passo d'azione: consulta un dentista questa settimana per curare le gengive gonfie.

Prima si sonda la tasca (poi una radiografia periapicale) seguita da un test di vitalità sul dente.

In pratica, i percorsi di trattamento si dividono qui: un ascesso parodontale richiede una pulizia profonda più antibiotici.

Un dente morente necessita di un canale radicolare o di un'estrazione. La maggior parte delle persone si sente sollevata entro due giorni.

Una gengiva gonfia dietro il tuo molare posteriore (senza denti del giudizio) non è quasi mai un'emergenza.

Ma non la supererai nemmeno. La tasca non si chiuderà da sola.

Quali sono le cause comuni del gonfiore gengivale nella parte posteriore della bocca?

Anche dopo la rimozione dei denti del giudizio, quella gengiva dietro il molare posteriore può ancora dare problemi.

Ho avuto pazienti che giuravano che non ci fosse niente lì dietro, poi ho sondato e ho trovato una tasca nascosta.

Va bene, quindi cosa causa effettivamente quella gengiva gonfia dietro il dente posteriore senza denti del giudizio?

Esamineremo prima i soliti sospetti.

Cos'è un ascesso parodontale?

Il principale contendente. Una tasca profonda si forma tra l'ultimo molare e la gengiva, spesso a causa della placca o di un margine di corona che è peggiorato.

I batteri si moltiplicano in quella tasca (il sistema immunitario si attiva) e ottieni pus, rossore e una fitta acuta quando mordi.

Guarda, circa un quarto dei casi che vedo si rivela essere un ascesso parodontale.

Drenaggio più una pulizia approfondita di solito lo risolve in 3-5 giorni.

Cos'è l'impatto alimentare?

Niente dente del giudizio? Il cibo può comunque incastrarsi tra il molare posteriore e dove si trovava il terzo.

Quello spazio stretto, il lembo simile all'opercolo, intrappola riso, semi, persino gusci di popcorn.

Entro 24 ore la gengiva si infiamma. E onestamente, uno scovolino curvo lo rimuove.

Un paziente mi ha detto che un singolo chicco di popcorn ha causato una settimana di sofferenza. Succede davvero.

Cos'è un ascesso dentale (infezione radicolare)?

La verità è che una carie profonda o una crepa che raggiunge la polpa, e i batteri viaggiano lungo il canale radicolare e fuori dalla punta.

Il risultato? Si forma una tasca di pus nell'osso. La gengiva viene spinta verso l'alto e verso l'esterno.

Sentirai un dolore sordo, specialmente quando sei sdraiato.

Questo necessita di un canale radicolare o di un'estrazione - la strategia di attesa non funziona qui.

Cos'è la malattia gengivale localizzata?

La malattia gengivale non risparmia i denti posteriori solo perché i denti del giudizio sono spariti.

L'accumulo di placca lungo il bordo gengivale dell'ultimo molare può indurre infiammazione e gonfiore.

La verità è che il sanguinamento durante lo spazzolamento è di solito il primo segno.

Una pulizia profonda (detartrasi e levigatura radicolare) risolve il problema per la maggior parte delle persone.

Circa il 70% dei miei pazienti con questo disturbo migliora entro due settimane.

Cos'è un trauma o un'irritazione?

In realtà, un'otturazione non liscia, un bordo tagliente su una corona, o anche mordere una patatina dura può ammaccare le gengive dietro il dente posteriore.

Quali sono i sintomi e quando dovrei cercare aiuto professionale?

Dai un'occhiata: la gengiva dietro il tuo molare posteriore è gonfia. Rossa, anche. E masticare da quel lato? Fa male. Il fatto è che i tuoi denti del giudizio sono usciti anni fa. Allora cosa succede?

Quel punto è una zona problematica comune. Anche con il dente del giudizio rimosso, il tessuto lì dietro può infiammarsi. Alcuni pazienti presumono che sia solo un'afta che ha bisogno di una settimana. E a volte hanno ragione, altre volte è qualcosa di più subdolo.

Ti guiderò attraverso ciò che potresti provare. E quando prendere il telefono.

Quali sono i sintomi comuni associati a una gengiva gonfia dietro un dente posteriore senza denti del giudizio?

• Gonfiore localizzato. Inizia piccolo. Onestamente, entro il terzo giorno sembra un pisello sotto la gengiva. Premi delicatamente. Sembra morbido o sodo?

• Dolore quando mordi. Questo è il classico. Atterri su quel molare posteriore e senti una scossa. Non un dolore sordo – uno più acuto che dice "c'è qualcosa che preme lì dentro".

• In pratica, le gengive sane sono rosa pallido. L'infiammazione non si ferma se il rossore si sposta dalla parte posteriore verso i premolari.

• Guarda (difficile da descrivere) ma lo riconosci, ed è il sapore di qualcosa che chiamerei stantio. Spesso significa una sacca di batteri sotto il lembo gengivale – anche un lembo minuscolo può intrappolare detriti.

• Sanguinamento quando ti lavi i denti o usi il filo interdentale. Non un fiotto. Solo una sfumatura rosata che continua ad apparire nello stesso punto ogni sera.

Quando smettere di aspettare

Onestamente, ecco la regola: se il gonfiore non è diminuito dopo 48 ore di risciacqui con acqua salata e aver evitato di masticare da quel lato, vai a farti controllare.

Onestamente, tre giorni di dolore che peggiora costantemente, questo è il mio limite.

Un altro segno inequivocabile? Febbre. Anche una febbre lieve, 37,5°C o superiore (significa che il tuo corpo sta combattendo qualcosa di sistemico), non solo locale.

E il gonfiore che si estende alla guancia o al collo è un biglietto più veloce per il dentista.

E il gonfiore intorno a quel dente posteriore che rende difficile aprire completamente la bocca è un altro segno.

Infezione che si insinua nei piani muscolari? Questo è trisma, una sensazione di mascella bloccata.

Controlla la gengiva stessa: lucida e tesa, rosso fragola, non è una lieve irritazione. Onestamente, quello che vedi è tessuto infiammato che necessita di drenaggio o antibiotici.

Una sacca di pus, un ascesso parodontale, può formarsi dietro l'ultimo molare anche senza un dente del giudizio. Piccoli frammenti, un guscio di popcorn, un seme di sesamo, possono incunearsi in quel tessuto molle e infettarsi. Ho estratto frammenti che sembravano una biglia nascosta.

Presta attenzione a come il gonfiore cambia ora per ora, non solo giorno per giorno. Se cresce più velocemente del previsto, questo è il tuo segnale per agire.

Quali sono i rimedi casalinghi efficaci e la cura personale per le gengive infiammate?

Quando la tua gengiva dietro l'ultimo molare si gonfia e non hai denti del giudizio da incolpare, il primo istinto è di toccarla. Non farlo. Alcune cose a casa aiutano davvero, e puoi iniziare entro pochi minuti dalla lettura di questo.

In che modo i risciacqui con acqua salata aiutano le gengive gonfie?

L'acqua salata tiepida riduce l'infiammazione e rimuove il cibo intrappolato intorno a quel dente posteriore. In pratica, sciogli mezzo cucchiaino di sale da cucina in un bicchiere di acqua tiepida. Sciacqua delicatamente per 30 secondi, poi sputa, e fallo due volte al giorno.

Onestamente, evita i gargarismi aggressivi.

Irriterà solo di più la gengiva. Ho visto pazienti che pensavano 'più forza è meglio', hanno peggiorato le cose. Guarda, vai piano.

Dovrei usare ghiaccio o impacco caldo per le gengive gonfie?

Se l'area è calda e pulsante (avvolgi un cubetto di ghiaccio in un panno sottile) premilo contro la guancia. 10 minuti. Questo intorpidisce il dolore. Riduce anche il gonfiore. La verità è (se è più un dolore sordo) prendi un panno umido caldo. 5 minuti acceso, 5 spento. Il calore allenta il muscolo teso intorno alla mascella. In realtà, i tempi contano. Non lasciarlo acceso per più di 15 minuti in totale.

Quali antinfiammatori da banco sono consigliati per il gonfiore gengivale?

L'ibuprofene (Advil, Motrin) colpisce direttamente il gonfiore gengivale perché combatte l'infiammazione, non solo il dolore. Il paracetamolo (Tylenol) gestisce il dolore ma non ridurrà il gonfiore, quindi opta per l'ibuprofene se il tuo stomaco lo tollera. Prendilo con il cibo. Attieniti alla dose indicata in etichetta – tipicamente 200-400 mg ogni 6 ore per gli adulti. Se prendi anticoagulanti o hai problemi renali, consulta prima un medico.

Come dovrebbe essere modificata l'igiene orale con gengive gonfie?

Continua a spazzolare, ma usa uno spazzolino a setole morbide.

Le setole dure graffiano la gengiva gonfia e la fanno sanguinare. Su entrambi i lati di quel dente posteriore, usa il filo interdentale delicatamente. Il filo sembra troppo aggressivo? Prova un idropulsore. Impostazione più bassa. L'obiettivo è rimuovere la placca, non pungere la gengiva. Le persone saltano l'uso del filo interdentale intorno a quel dente per giorni. La placca si accumula. Il gonfiore? Peggiora. Due volte al giorno. Con delicatezza.

Cosa dovrei evitare mentre la gengiva guarisce?

• Onestamente, patatine, noci, tutto ciò che è croccante e appuntito. Si incastrano in quella fessura.

• Fumare o svapare? Calore e sostanze chimiche rallentano la guarigione e alimentano i batteri.

• Onestamente, caramelle appiccicose e gomme da masticare si incuneano dietro il molare. Alimentano il problema.

• Hai gengive sensibili? I cibi piccanti le irritano e scatenano una sensazione di bruciore.

In pratica, ma ecco il punto: se hai a che fare con una gengiva gonfia dietro il dente posteriore senza denti del giudizio, non contare che scompaia dall'oggi al domani. Continua con i rimedi casalinghi per tre o quattro giorni. Se il dolore peggiora, o compaiono pus, febbre o un cattivo sapore, questo è il tuo segnale: chiama un dentista.

Cura semplice, fatta quotidianamente, spesso riduce la gengiva. Risciacquo con acqua salata stasera – inizia da lì.

Quali sono le opzioni di trattamento professionale per le gengive gonfie?

Una volta che sei sulla poltrona, il clinico non indovinerà – inizierà con una sonda e una radiografia digitale. Una gengiva gonfia dietro un dente posteriore senza denti del giudizio attaccati? Non è una pericoronite standard. Circa il 30% di questi casi si rivela essere un ascesso parodontale nascosto in una tasca profonda, non solo tessuto infiammato. Onestamente, un altro 20% coinvolge una frattura radicolare verticale che appare solo su una TC a fascio conico.

Quindi il primo "trattamento" è in realtà una diagnosi precisa.

Quali sono le procedure comuni in studio per il gonfiore gengivale?

• Detartrasi e levigatura radicolare. Se la tasca gengivale è di 5 mm o più profonda, l'igienista intorpidirà l'area e pulirà sotto il bordo gengivale. Richiede circa 15 minuti per dente. La verità è che costa $150-$400 senza assicurazione. Onestamente, la maggior parte dei pazienti necessita di una seduta, forse due.

• In pratica (rM0ⓕ Per una riacutizzazione batterica) il tuo dentista può applicare un gel antibiotico topico (come Arestin) direttamente nella tasca dopo la pulizia. Semplice, veloce e spesso risolve il gonfiore entro 48 ore.

• Decontaminazione laser. Un laser a diodi può eliminare i batteri e ridurre il tessuto gonfio senza tagli. Ho visto pazienti uscire con quasi nessun sanguinamento, e il costo varia da 75 a 200 dollari per sito.

• Chirurgia a lembo (curettage gengivale). Quando la tasca è di 7 mm o più, la gengiva deve essere sollevata, la radice pulita a fondo e la gengiva ricucita saldamente. In pratica, il recupero richiede una settimana, ma salva il dente.

In pratica, ogni procedura dipende da ciò che rivela l'esame. Se il gonfiore deriva da un residuo di radice o da un intrappolamento di cibo tra i molari, il dentista potrebbe semplicemente estrarre il frammento o regolare il punto di contatto. Onestamente - circa un caso su dieci si risolve con nient'altro che un'attenta pulizia con il filo interdentale e un risciacquo con clorexidina per 10 giorni.

Ciò che il dentista trova determina la soluzione.

È sicuro ignorare le gengive infiammate?

No, non è sicuro ignorare le gengive infiammate. Le gengive infiammate indicano tipicamente gengivite, uno stadio precoce della malattia gengivale che può progredire in parodontite, causando potenzialmente la perdita dei denti ed è collegata a problemi di salute sistemica come le malattie cardiache. Sono raccomandate una valutazione dentale tempestiva e un miglioramento dell'igiene orale.