Otturazioni dentali in composito: cosa aspettarsi

Cos'è un'otturazione in composito?

Quindi un'otturazione in composito è un restauro del colore del dente: una base di resina mescolata con particelle fini di vetro e ceramica. Dopo aver modellato la pasta sul dente, il dentista la indurisce con una luce blu di polimerizzazione. Questo materiale esiste dagli anni '60, ma le versioni odierne sono di un'altra categoria rispetto alla prima generazione. Resistono meglio all'usura e si lucidano fino a ottenere una lucentezza naturale, e l'adesione è molto più affidabile.

Come il composito differisce dall'amalgama

Ciò che distingue davvero il composito dall'amalgama è l'adesione. L'amalgama si trova nella cavità, tenuto in posizione da sottosquadri meccanici. Il composito viene incollato in posizione con un adesivo, quindi viene rimossa meno sostanza sana lungo il percorso. Questo singolo vantaggio spesso decide se un dente rimane forte per il prossimo decennio.

Il processo di posizionamento

È abbastanza standard. Una volta pulita la cavità, il dentista irruvidisce lo smalto con un gel acido delicato per 15-20 secondi. Un agente adesivo viene applicato successivamente, poi il composito viene posizionato in strati sottili di circa 2 mm, ciascuno polimerizzato con la luce. La stratificazione è importante. Gli strati più spessi polimerizzano in modo non uniforme e si restringono di più mentre si induriscono. La maggior parte delle otturazioni richiede 20-40 minuti sulla poltrona.

Nel Regno Unito (il composito è l'opzione predefinita per i denti anteriori visibili) e sempre più anche per i denti posteriori. Il NHS sta eliminando gradualmente l'amalgama e il composito sta prendendo il suo posto al centro della odontoiatria quotidiana. I costi variano. La durata prevista è di 5-7 anni, spesso più lunga con una pulizia adeguata. I compositi posizionati nella parte posteriore della bocca in chi mastica pesantemente sono i più soggetti a dover essere sostituiti. È lì che la robustezza dell'amalgama vinceva in passato.

La sensibilità dopo un composito profondo è da tenere a mente. È comune notare un fastidio per alcuni giorni quando si sorseggia qualcosa di freddo, e di solito si risolve da solo. Nessuno di questi è un motivo per evitarli. Per qualsiasi cosa visibile, la maggior parte dei dentisti del Regno Unito sceglie il composito prima dell'amalgama, e gestisce bene le cavità posteriori di dimensioni moderate.

Come viene applicata un'otturazione in composito?

La maggior parte delle otturazioni dentali in composito nel Regno Unito vengono completate in una singola visita. Un appuntamento tipico dura da 20 a 40 minuti, a seconda delle dimensioni della cavità. Non c'è una fase temporanea, nessun secondo viaggio. Entri con un buco nel dente e esci con esso riempito e lucidato prima di pranzo. Ecco cosa succede realmente, passo dopo passo.

Anestesia e preparazione

Il dente viene prima intorpidito con anestetico locale dal dentista. La maggior parte dei pazienti sente l'iniezione, poi niente per le prossime due ore. Se la cavità è poco profonda, alcuni dentisti saltano del tutto l'iniezione, ma per qualsiasi cosa più profonda vale la pena farla.

Poi l'area di lavoro viene isolata. Rotoli di cotone, a volte una diga di gomma, qualsiasi cosa per tenere lontana la saliva. L'umidità è il nemico qui, e il composito non si lega correttamente a un dente bagnato.

La carie viene rimossa successivamente. Il dentista trapan via la dentina infetta e molle e qualsiasi smalto indebolito, lasciando una cavità pulita. È qui che il composito dà il meglio di sé. Poiché un'otturazione in composito si lega al dente piuttosto che semplicemente stare lì, il dentista rimuove meno struttura sana del dente rispetto all'amalgama tradizionale. Meno trapanazione, meno dente perso.

Mordenzatura, adesione e stratificazione

Questo irruvidisce lo smalto a livello microscopico. Una resina adesiva viene poi applicata e polimerizzata con una luce blu, che richiede circa 10-20 secondi.

Il composito stesso viene applicato in strati sottili, ciascuno di circa 1,5-2 mm di profondità, e ogni strato viene polimerizzato per 20-40 secondi prima che venga applicato il successivo. Leggermente mentre si indurisce, la stratificazione è importante: il composito si restringe. Gli strati sottili si restringono meno, quindi l'adesione non subisce tanto stress.

Modellatura e cura successiva

Dopo che l'ultimo strato è polimerizzato (il dentista modella l'otturazione per adattarla all'anatomia naturale del dente) inclusi i rilievi e i solchi sulla superficie masticatoria. Il dentista usa carta da articolazione per assicurarsi che il morso sia uniforme. La lucidatura finale rimuove eventuali bordi ruvidi, lasciando una finitura liscia alla lingua e resistente alle macchie.

Quanto durano le otturazioni in composito?

Non c'è una data di scadenza fissa su un'otturazione in composito. La maggior parte dei dentisti cita da cinque a sette anni di servizio senza problemi, anche se molte durano un decennio o più. La risposta reale dipende meno dal materiale che da dove si trova l'otturazione e da cosa la fai passare. La ricerca lo conferma. I denti posteriori sopportano il carico più pesante. Le otturazioni grandi sui premolari sono superate in durata da quelle piccole sulla superficie masticatoria di un molare.

Cosa accorcia la vita di un'otturazione?

• Digrignare o serrare i denti di notte è un altro fattore di rischio. Il bruxismo può rompere le otturazioni entro mesi.
• I restauri di grandi dimensioni si comportano diversamente. Superfici adese più grandi significano più stress sotto le forze masticatorie.
• Scarsa igiene orale. La carie attorno ai margini, non il restauro stesso, è la causa abituale di fallimento.
• Una dieta zuccherina e acida attacca il sigillo. I bordi si erodono e gli spazi si aprono con il tempo.

Le dimensioni contano più di quanto la maggior parte delle persone stimi. Su un incisivo, una piccola otturazione su due superfici può durare da dieci a dodici anni. Le otturazioni grandi su più superfici su un molare (che sopportano l'intera forza masticatoria) spesso richiedono sostituzione entro cinque anni. Anche la posizione conta, e gli incisivi hanno vita facile. Tagliano il cibo piuttosto che schiacciarlo, quindi si usurano meno. I molari assorbono il grosso della macinazione, specialmente se la masticazione è unilaterale. L'amalgama supera ancora il composito sulla carta. Quindici anni sono comuni per l'amalgama. Ma quel metallo si espande con i cambiamenti di temperatura e può rompere il dente circostante, e la maggior parte dei pazienti preferisce l'aspetto di un composito color dente. Il compromesso è reale. Spazzola due volte al giorno con dentifricio al fluoro e continua a usare il filo interdentale tra i restauri. Fai attenzione a bordi ruvidi, sensibilità al freddo o cibo che si incastra. Un'otturazione che fallisce di solito invia segnali di avvertimento prima di fare danni reali. Il composito stesso raramente si consuma. Ciò che tende a fallire è il sigillo tra otturazione e dente. Mantieni puliti quei margini e probabilmente supererai le medie. Se ti ritrovi in questa descrizione, un bite notturno è più economico di otturazioni ripetute.

Quanto costa un'otturazione in composito nel Regno Unito?

Nel Regno Unito, quanto si paga per un'otturazione dentale in composito dipende molto di più da dove la si esegue che dal dente stesso. Il NHS applica una tariffa fissa per le otturazioni di qualsiasi materiale. Gli studi privati si collocano su un altro livello. La maggior parte dei pazienti non si rende conto di quanto sia ampio questo divario.

La tariffa del NHS è fissa

Scozia e Galles hanno scale tariffarie leggermente diverse. Tuttavia, c'è un dettaglio importante: il composito bianco è di solito offerto per i denti anteriori, ma sui denti posteriori il NHS di solito mette l'amalgama a meno che non ci sia una ragione clinica per evitarlo. Vuoi otturazioni bianche sui molari? Quasi sempre pagherai privatamente.

Quanto fanno pagare i dentisti privati

Fattori che influenzano il prezzo

Per la maggior parte delle persone, tutto ciò che devi sapere sui costi delle otturazioni in composito si riduce a una manciata di fattori.

• Numero di superfici: un'otturazione su due pareti richiede più tempo e più materiale
• Sostituire un vecchio amalgama aggiunge tempo di rimozione, a volte una piccola tariffa extra
• Posizione dello studio ed esperienza del dentista
• Se paghi direttamente o tramite assicurazione

Anche l'assicurazione sposta il conto. Denplan e la maggior parte dei piani privati o pagano l'intera tariffa o fanno un contributo fisso, quindi controlla il tuo piano prima dell'appuntamento. Chiedi comunque un preventivo scritto, e la maggior parte degli studi te lo fornirà senza impegno.

Questo è il numero su cui puoi davvero contare.

Un'otturazione in composito è uno dei pochi lavori dentali in cui il prezzo è noto prima di sedersi sulla poltrona. Fai un giro di confronti.

Vantaggi e svantaggi delle otturazioni in composito

Le otturazioni in composito vincono per l'estetica. Questa è la risposta più semplice che danno la maggior parte dei dentisti. Il materiale è disponibile in tonalità smalto, dentina e sbiancante, e un clinico esperto può fondere la riparazione con il dente circostante così bene che servirebbe uno specchio e una buona luce per notare la giunzione. L'amalgama non ha mai offerto questo. Nemmeno un intarsio in oro.

L'estetica è solo una parte. Posizionare un'otturazione dentale in composito richiede che venga scavato meno dente sano rispetto a un tradizionale amalgama. Poiché la resina si lega direttamente a smalto e dentina, il dentista lascia più struttura naturale intatta, e il legame può irrigidire le cuspidi rimanenti. Con l'amalgama, sono necessari sottosquadri meccanici per tenerlo, quindi va via più tessuto.

Dove il composito è carente

Nelle grandi cavità posteriori, il composito non è altrettanto resistente. Gli studi comunemente stimano la durata di un composito su molare a cinque-sette anni, mentre l'amalgama spesso arriva a dieci o più. I materiali moderni hanno ridotto questo divario, ma non l'hanno chiuso, ed è anche sensibile alla tecnica. Se la saliva entra nel sito durante il bonding, può compromettere l'intera otturazione, a volte senza sintomi evidenti fino al fallimento.

Alcuni pazienti notano sensibilità per una o due settimane dopo il posizionamento. Cibi caldi e freddi fanno espandere e contrarre leggermente il materiale, e questo movimento può essere percepito come un fastidio. Di solito si stabilizza.

Il quadro dei costi

I molari del NHS generalmente ricevono amalgama a meno che il dente non sia chiaramente visibile

Un altro punto a favore del composito: la riparabilità. Un'otturazione in composito scheggiata può spesso essere riparata nella stessa seduta. Le riparazioni dell'amalgama raramente funzionano altrettanto bene, e le otturazioni metalliche possono corrodersi nel tempo, lasciando macchie scure attorno ai margini.

Il composito è la scelta sensata di default per qualsiasi cosa visibile, mentre un molare gravemente danneggiato può essere meglio servito da una corona in porcellana. Per un molare molto sollecitato (stai valutando estetica contro longevità) e questa è una conversazione che vale la pena avere prima che esca il trapano.

Trattamento in Turchia. Vedi la nostra pagina sulle otturazioni dentali per come posizioniamo le otturazioni in composito, e la lista dei prezzi dentali per la Turchia per i costi attuali.