Fattori che determinano quanto durano le faccette
Alcune faccette durano due decenni. Altre iniziano a mostrare segni di usura intorno al quinto anno. La differenza non è fortuna: dipende da sei o sette variabili concrete a cui la maggior parte dei pazienti non pensa mai finché qualcosa non si guasta.
Scelta del materiale: porcellana vs composito
Questo è il fattore più importante. Le faccette in porcellana, in particolare quelle in disilicato di litio (es. e.max), durano abitualmente 12-18 anni con la cura adeguata. Le faccette in porcellana ben mantenute possono ancora avere un bell'aspetto dopo 20 anni. Le faccette in composito, l'alternativa a base di resina, in genere necessitano di sostituzione dopo cinque-sette anni. Il materiale stesso si consuma, si macchia e si scheggia più velocemente. Si paga meno inizialmente - circa 250-400 £ per dente contro 650-1.100 £ per la porcellana - ma si paga più spesso.
L'abilità del clinico (non solo chi costa meno)
L'esperienza del dentista conta quasi quanto il materiale. Una faccetta mal adattata lascia un micro-interstizio al margine gengivale dove i batteri penetrano. Ciò porta a carie sotto la ricostruzione, che ne riduce la durata a forse tre o quattro anni. Un buon clinico prende impronte che tengono conto della tua occlusione, dell'allineamento dei denti e dei contorni gengivali. La sigillatura del margine è tutto. Se è fatta bene, le faccette in porcellana hanno molte più probabilità di raggiungere i 15 anni.
Igiene orale: quella noiosa che in realtà decide tutto
Le faccette non marciscono. Il dente sottostante invece sì. L'accumulo di placca lungo il margine è ciò che le uccide. Lavarsi i denti due volte al giorno con un dentifricio non abrasivo e usare il filo interdentale quotidianamente intorno alla linea gengivale - non facendo scattare il filo, ma facendolo scorrere verso il basso e tirandolo lateralmente - mantiene pulito il margine. Molti fallimenti precoci delle faccette sono riconducibili a gengivite o carie che iniziano in quel punto. Un controllo igienico semestrale coglie questo problema prima che diventi un problema da 1.000 £.
Digrignamento e serramento dei denti
Il bruxismo esercita una forza sulla porcellana che il materiale non è progettato per assorbire. Un paziente che serra i denti di notte può fratturare una faccetta o scheggiare il bordo incisale entro due o tre anni. Un bite notturno personalizzato - 150-300 £ dal tuo dentista - cambia completamente la situazione. Senza, stai essenzialmente testando quanta punizione la porcellana può sopportare. La risposta è: meno dei tuoi molari.
Allineamento dell'occlusione e lavori dentali esistenti
Se la tua occlusione è scorretta - ad esempio una corona alta sul lato opposto o un overjet che mette un carico extra sui denti anteriori superiori - le faccette si guasteranno in modo asimmetrico. Un dente si crepa o si scolla mentre gli altri sembrano a posto.
Faccette in porcellana vs composito: confronto della durata
Questa è la scelta fondamentale che fai prima che qualsiasi dentista tocchi i tuoi denti. Due materiali. Due durate completamente diverse. E un divario di circa 2.000 £ in ciò che pagherai nel tempo.
Le faccette in porcellana durano 10-15 anni. A volte di più. Alcuni set sono durati quasi 18 anni per persone che evitano bevande che macchiano come caffè o vino rosso. Le faccette in composito arrivano a 5-7 anni. Questa è la differenza di base. Il triplo della durata per la porcellana.
Fattore Faccette in porcellana Faccette in composito Durata tipica 10-15 anni 5-7 anni Costo iniziale (per dente) 400-2.500 £ 100-400 £ Resistenza alle macchie Alta (superficie smaltata) Bassa (assorbe col tempo) Facilità di riparazione/scheggiatura Difficile (sostituzione completa) Facile (riparazione con composito) Preparazione del dente richiesta Rimozione di 0,3-0,5 mm di smalto Minima o nullaEcco cosa la gente non capisce. Le faccette in composito costano meno inizialmente ma devono essere sostituite il doppio delle volte. In vent'anni? Paghi per quattro set in composito contro forse due in porcellana. I numeri non sono vicini. Una singola faccetta in porcellana a 800 £ diventa 1.600 £ in due decenni. Una faccetta in composito a 250 £, sostituita quattro volte? 1.000 £. Ma il composito non sopravvive sempre a quattro sostituzioni. Il dente si consuma a causa di ripetuti incollaggi e rimozioni.
Il composito ha un vero punto di forza. È reversibile. Un dentista cosmetico esperto può posizionarlo senza limare lo smalto. Se non ti piace, lo rimuove e torni al punto di partenza. La porcellana ti impegna. Quegli 0,3 mm di smalto non ricrescono. Una volta spariti, hai bisogno di qualcosa di permanente che copra quel dente per il resto della tua vita.
Le macchie contano più di quanto la maggior parte dei pazienti pensi. La porcellana rimane bianca perché è vetro smaltato cotto ad alta temperatura. Il composito è plastica. Si macchia come una maglietta bianca. Caffè, tè, vino rosso, curcuma - tutto penetra. Dopo tre anni, il composito inizia ad avere un aspetto stanco. Alcuni dentisti lo lucidano. Altri fanno pagare una sostituzione completa.
Ho avuto una paziente l'anno scorso. Ha pagato 150 £ per dente per il composito. Sei anni dopo? Voleva toglierli. I bordi si erano scheggiati, il colore era ingiallito e aveva speso 1.800 £ in totale - più di quanto sarebbe costata una porcellana di fascia media la prima volta.
I danni da scheggiatura raccontano la stessa storia. Una scheggiatura nel composito viene riparata in 20 minuti. Una scheggiatura nella porcellana significa una nuova faccetta. Questo è il compromesso: costo di riparazione inferiore con il composito, minore frequenza di sostituzione con la porcellana.
Entrambi i tipi necessitano di una buona cura a casa. Ma la differenza di durata è insita nei materiali stessi.
I costi nascosti delle faccette nel tempo
Il prezzo di listino delle faccette è facile da trovare. 500-1.000 £ per dente a Londra, a volte di più. Quello di cui nessuno parla è il conto che continua a salire dopo essere usciti dalla clinica.
L'orologio dei 10-15 anni
Le faccette non sono permanenti. Anche la porcellana meglio incollata si consuma ai bordi, si macchia intorno alla linea gengivale e alla fine perde la sua sigillatura. La maggior parte dei pazienti ha un decennio, forse quindici anni prima che qualcosa necessiti di attenzione. Una singola sostituzione costa spesso la metà del costo originale perché il lavoro di laboratorio e la messa in posa sono le parti costose, non il materiale.
Cosa va effettivamente storto
- Fallimento marginale - il legame si rompe alla gengiva, permettendo a saliva e batteri di penetrare sotto. Non lo vedrai finché il dente non inizia a far male.
I veri conti
Supponiamo che tu faccia sei faccette superiori a 800 £ ciascuna - sono 4.800 £. Se durano 12 anni, ti aspettano altre 3.000-4.000 £ per le sostituzioni nel decennio successivo. Più visite di controllo, appuntamenti per lucidatura e qualche riparazione d'emergenza. In vent'anni, il totale si avvicina più a 10.000 £ che alle 4.800 £ iniziali.
Questa è la cifra che la maggior parte delle guide salta. La domanda non è solo quanto durano le faccette - ma quanto paghi quando non durano per sempre.
Cosa Succede ai Tuoi Denti Sotto le Faccette?
Rimuovendo lo strato cosmetico, il tuo dente naturale sta sotto come un nucleo. Una faccetta non è una capsula che copre l'intero dente come una corona. Si lega solo alla faccia anteriore. Ciò significa che la parte posteriore e i lati del dente rimangono esposti a tutto ciò che mangi, bevi e spazzoli. La vera domanda che raramente ci si pone prima di farle: cosa sta realmente accadendo a quello smalto sotto la porcellana?
La perdita di smalto è permanente
Per applicare una faccetta, il dentista rimuove circa 0,3-0,5 millimetri di smalto dalla superficie anteriore. È circa metà dello spessore di un'unghia. A differenza della pelle, lo smalto dei denti non ricresce. Una volta perso, è perso. Il dente sottostante è ora più sottile, più fragile e permanentemente dipendente dalla faccetta per la protezione strutturale. Se la faccetta si rompe o cade - e circa il 5-7% lo fa entro i primi dieci anni - quel dente rimane esposto con meno armatura naturale di quanta ne avesse all'inizio.
La sensibilità dentale spesso compare
Senza quello strato di smalto, temperatura e pressione viaggiano direttamente al nervo. Alcuni pazienti riferiscono una scossa acuta quando bevono acqua ghiacciata per settimane dopo il posizionamento. Per la maggior parte, svanisce entro un mese. Per altri, persiste. Il legame tra la faccetta e il dente funge da isolante parziale, ma se l'adesione si degrada nel tempo - e lo fa - la sensibilità può ripresentarsi intorno al sesto o settimo anno. Non è un segno di fallimento. È un segno che l'interfaccia sta invecchiando.
Onestamente, il rischio più grande non è la carie sulla parte anteriore visibile. Sono le carie al margine gengivale lungo il bordo dove la faccetta incontra il dente naturale. La placca si accumula lì come su qualsiasi superficie dentale. Se la spazzolatura scivola, quel margine marcisce. E non lo vedrai finché non farà male.
Puoi Mordere una Mela con le Faccette?
La risposta breve è sì, puoi mordere una mela con le faccette - ma probabilmente non dovresti. Almeno non con i denti anteriori. Le faccette in porcellana sono resistenti, ma non indistruttibili. La forza di mordere una mela intera può scheggiare una faccetta o, peggio, staccarla dal dente naturale sottostante. Una volta che succede, devi sostituirla, con un costo che va da 400 a 800 £ per dente nel Regno Unito. E una sostituzione azzera il conto su quanto durano le faccette - si torna all'anno zero.
Questa è una di quelle abitudini che influenzano direttamente la durata delle faccette dentali. In 10-15 anni, un solo morso sbagliato può accorciarla. Non si tratta di essere paranoici - ma di sapere dove sono i punti deboli. Il bordo incisale (la punta mordente) è la parte più sottile della ricostruzione. Un impatto duro e diretto lì è ciò che le rompe.
Se ti stai chiedendo "quanto durano le faccette", la risposta dipende in parte da cosa mangi con loro. I pazienti che mordono mele, pane croccante o costolette con i denti anteriori tendono ad avere problemi prima. Quelli che tagliano il cibo in piccoli pezzi e masticano con i molari spesso ottengono i pieni 15-20 anni.
Consigli pratici per mangiare con le faccette
- Affetta la mela. Invece di mordere il frutto intero, taglialo a spicchi e mastica con i molari.
- Salta la pannocchia. Stesso problema - forza laterale contro i denti anteriori.
- Usa un coltello, non i denti. Strappare pacchetti, tagliare nastro adesivo o tenere oggetti con i denti anteriori allenta il legame nel tempo.
I pazienti con faccette ben adese e smalto sottostante forte spesso possono mordere le mele per anni senza problemi. Altri le hanno scheggiate al primo morso.
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