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Cosa fare subito dopo aver scheggiato un dente
Mordi qualcosa - una crosta di pane, una caramella dura - e senti quella sensazione di sbagliato. Un bordo frastagliato dove prima c'era smalto liscio. La tua prima mossa conta più di quanto pensi.
Mantieni la calma. Se riesci, trova il dente scheggiato. Sciacqua la bocca con acqua tiepida, non calda o fredda. Poi controlla se c'è sanguinamento. Se vedi sangue, premi un pezzo di garza pulita o una bustina di tè umida sulla zona per circa dieci minuti. La maggior parte delle scheggiature non sanguina copiosamente, ma il tessuto pulpare esposto può stillare per un po'.
Successivamente, proteggi ciò che resta. La cera dentale - puoi acquistare una scatola in qualsiasi farmacia per circa 5€ - copre il bordo tagliente in modo che lingua e guancia non si taglino. Non hai cera a portata di mano? La gomma da masticare senza zucchero funziona in caso di emergenza. Masticala fino a renderla morbida, poi premila sulla zona rotta. Non è bello, ma ti fa guadagnare qualche ora.
La gestione del dolore è semplice. L'ibuprofene gestisce l'infiammazione meglio del paracetamolo per questo tipo di lesione. Assumilo con il cibo. Se il dente scheggiato è profondo e l'aria fredda ti fa sussultare, evita tutto ciò che non è a temperatura ambiente finché non vedi un dentista.
Non mettere l'aspirina direttamente sulla gengiva o sul dente. Causa ustioni chimiche sui tessuti molli. Non aiuta. Peggiora le cose.
E il pezzo mancante? Se lo hai trovato, conservalo nel latte o nella tua stessa saliva - non nell'acqua. Il latte mantiene vive più a lungo le cellule della superficie radicale. Un dentista potrebbe riattaccarlo, ma solo se arrivi entro un paio d'ore. La finestra è stretta. Dopo, il frammento si secca e non si riattacca correttamente.
La riparazione di un dente scheggiato non è un'emergenza da gestire lo stesso giorno a meno che non ci sia un forte sanguinamento o un dolore intenso. Tuttavia, non lasciar passare settimane. Una piccola crepa può trasformarsi in un caso di devitalizzazione se i batteri penetrano attraverso la dentina. Chiama il tuo dentista entro la mattina successiva al massimo.
Un'ultima cosa: evita del tutto di masticare da quel lato.
Capire la gravità di un dente scheggiato
Non tutte le scheggiature sono un'emergenza - ma alcune lo sono sicuramente. La prima cosa che farà un dentista è capire quanto è profonda la scheggiatura. Ciò significa guardare gli strati: smalto, dentina e la polpa sottostante. Un'intaccatura solo nello smalto? Di solito non è un grosso problema. Potresti anche passare mesi senza accorgertene. Ma se la scheggiatura raggiunge la dentina (quello strato giallastro sotto lo smalto), avvertirai sensibilità al freddo o ai dolci. E se espone la polpa? Ciò significa dolore, sanguinamento o entrambi - e questa è una situazione urgente.
Come capire dove si colloca la tua scheggiatura
- Scheggiatura estetica - solo smalto. Forse un bordo ruvido che senti con la lingua. Nessun dolore. Puoi aspettare una o due settimane prima di vedere un dentista.
- Scheggiatura moderata - dentina esposta. Noterai brevi fitte quando bevi acqua ghiacciata o mordi un acino d'uva. Necessita di riparazione entro pochi giorni per impedire ai batteri di insinuarsi.
- Frattura grave - polpa esposta. Dolore costante o fitte acute quando mordi. Possibile sanguinamento. Questa è una visita odontoiatrica in giornata. Se trascurata, potrebbe richiedere una devitalizzazione.
La crepa si propaga. Quel ritardo trasforma una semplice riparazione con bonding in una corona - o peggio, in un'estrazione.
Per chi sta valutando le opzioni - specialmente se stai considerando di recarti in Turchia per il trattamento - la gravità determina i tempi e i costi. Le scheggiature minori vengono riparate in una visita rapida per poche centinaia di euro. Le fratture più profonde potrebbero richiedere una devitalizzazione più una corona, il che porta il totale a circa 800-1.500 € anche in mercati accessibili. Sapere a che punto sei in anticipo evita congetture.
Un'ultima cosa: controlla se c'è dolorabilità intorno alle gengive vicino all'area scheggiata. Spesso è un segno che lo shock della frattura ha irritato il legamento. Non significa sempre che la polpa sia in pericolo, ma dice al tuo dentista di fare una radiografia più approfondita.
Opzioni di riparazione professionale in base alla dimensione della scheggiatura
Come il tuo dentista ripara un dente scheggiato dipende molto da quanto è grande la scheggiatura. Una piccola intaccatura sul bordo è una bestia completamente diversa da una crepa che si insinua nel nervo. Ogni scheggiatura merita la giusta cura - ma il metodo di riparazione cambia con il danno.
Scheggiature piccole (1-2 mm)
Se la scheggiatura è appena visibile e non fa male, stai guardando una seduta di bonding di 20 minuti. Il tuo dentista irruvidisce lo smalto, applica una resina composita del colore del dente e la modella per adattarla al contorno originale. Nessuna anestesia necessaria. Il tutto costa tra 150 e 400 € negli Stati Uniti, a seconda dello studio. Il risultato dura da due a cinque anni se stai attento con i cibi duri. Un mio paziente ha scheggiato lo stesso incisivo due volte con le mandorle - dopo il secondo bonding, è passato agli anacardi.
Scheggiature medie (2-4 mm che espongono la dentina)
Una volta che la scheggiatura raggiunge lo strato giallastro sottostante (dentina), il solo bonding non è sempre ideale. La ricostruzione necessita di più resistenza. Una faccetta in porcellana o una corona parziale (onlay) sono una scelta migliore. Le faccette costano tra 800 e 2.000 € per dente e coprono l'intera superficie anteriore. Gli onlay gestiscono difetti più grandi sui denti posteriori. Di solito sono necessarie due sedute: una per preparare il dente e prendere le impronte, un'altra per cementare il pezzo finale. Nel frattempo, aspettati un provvisorio. La sensibilità al freddo è comune per un giorno o due dopo.
Scheggiature grandi (oltre 4 mm o che coinvolgono la polpa)
Qui la riparazione diventa seria. Se la scheggiatura espone il nervo (polpa), avrai bisogno di una devitalizzazione prima di qualsiasi altra cosa - circa 700-1.500 € per un dente anteriore in molte città degli Stati Uniti. Dopo, il dente è fragile e dovrebbe essere coperto con una corona completa (1.200-2.500 €). Stesse opzioni di materiale: porcellana fusa su metallo per durata, tutta ceramica per estetica. L'intera sequenza richiede tre appuntamenti e circa due settimane di corone provvisorie. È un bel po' di soldi e tempo, ma è meglio dell'estrazione.
Le scheggiature piccole spesso si risolvono in giornata. Quelle grandi richiedono pianificazione. La differenza di costo tra un bonding e una corona con devitalizzazione può essere dieci volte maggiore. La cosa più importante è ottenere una visita clinica e talvolta una radiografia: non si può valutare il coinvolgimento del nervo con uno specchietto.
Quando è Necessaria la Devitalizzazione
La maggior parte delle scheggiature colpisce solo lo smalto o la dentina esterna: un bonding rapido o una corona risolvono il problema.
Ma a volte la crepa è più profonda. Se un dente scheggiato espone la polpa (il nervo e l'afflusso sanguigno all'interno del dente), non si tratta solo di un problema estetico. È allora che diventa necessaria la devitalizzazione.
Come capirlo? Dolore che persiste dopo il freddo o il caldo. Fastidio acuto quando si morde. Un angolo grigio o scuro sul dente scheggiato. Se si preme e si avverte una scossa, il nervo potrebbe essere irritato o in fase di necrosi. In molti casi il paziente non sente nulla all'inizio: il danno si manifesta settimane dopo su una radiografia.
La devitalizzazione rimuove la polpa infetta o infiammata, disinfetta la camera interna e poi la sigilla. Senza di essa, il dente può ascessualizzare, diffondere l'infezione nell'osso mascellare e alla fine necessitare di estrazione. Raramente finisce bene.
La procedura in sé non è brutale: anestesia locale, una piccola apertura sulla superficie masticatoria, rimozione del tessuto nervoso, modellatura dei canali, riempimento con guttaperca. La maggior parte dei pazienti riferisce che non è peggio di un'otturazione. Dopodiché probabilmente avrete bisogno di una corona per proteggere la struttura dentale rimanente, perché un dente devitalizzato è più fragile.
Non tutti i denti scheggiati necessitano di questo percorso. Se la scheggiatura è piccola e la polpa non è stata esposta, un'otturazione o un bonding funzionano. Ma quando il dolore persiste o la scheggiatura mostra un punto rosa o rosso (la polpa sanguinante), non ritardate. Una devitalizzazione salva il dente: l'estrazione è l'unica altra opzione per una scheggiatura con esposizione della polpa.
Quanto Dura la Riparazione di un Dente Scheggiato?
La durata della riparazione di un dente scheggiato dipende da tre fattori: la riparazione stessa, la vostra occlusione e come la trattate.
Il bonding composito - il metodo rapido ed economico in resina - dura tipicamente da 3 a 5 anni. Si può arrivare a 7 o 8 se la scheggiatura è piccola e si evitano caramelle dure o penne. Le faccette in porcellana durano in media da 10 a 15 anni. Una corona completa, spesso usata per scheggiature più grandi, può resistere per 15 anni o più. Queste sono medie.
La posizione conta. Una scheggiatura su un dente anteriore subisce meno forza masticatoria rispetto a un molare. Le riparazioni sui molari falliscono più velocemente. Anche l'abilità del dentista gioca un ruolo: un bordo ruvido che si incastra bene con il dente opposto dura più a lungo di uno che non si allinea perfettamente.
Cosa accorcia i tempi? Digrignare i denti di notte (bruxismo) può ridurre di anni qualsiasi riparazione. Così come mangiarsi le unghie, aprire bottiglie di birra con i denti o mangiare chicchi di popcorn. Le bevande acide (bibite gassate, succhi di agrumi) indeboliscono lentamente il legame. Caffè e vino rosso macchiano i bordi del composito, facendo notare di nuovo la scheggiatura anche se la riparazione è ancora intatta.
Per ottenere la massima durata da una riparazione di un dente scheggiato:
- Evitate cibi duri o appiccicosi su quel dente per le prime 48 ore.
- Indossate un bite notturno se digrignate.
- Andate dal dentista ogni sei mesi: individueranno l'usura precoce prima che diventi un problema.
La maggior parte dei ritocchi del bonding costa tra 150 e 300 dollari e richiede venti minuti. Una nuova faccetta o corona costa tra 1.000 e 2.500 dollari. Le riparazioni individuate precocemente sono sempre più economiche.