Sbiancamento Dentale Professionale: Il Protocollo in Studio

Perché una valutazione professionale viene prima di qualsiasi sbiancamento

Un appuntamento professionale per lo sbiancamento dei denti nel Regno Unito raramente inizia con il gel. I primi 15-20 minuti avvengono sulla poltrona (prima che venga aperta qualsiasi siringa) e quella fase decide se il trattamento funzionerà, se farà male e se la seduta vale il costo. La valutazione non è una formalità. È la parte del protocollo che la maggior parte delle persone sottovaluta.

Cosa controlla esattamente il dentista?

Ecco cosa viene esaminato durante una valutazione tipica:

• La tua tonalità di partenza, misurata con una guida colori VITA piuttosto che giudicata a occhio.
• Eventuali corone, faccette o otturazioni in composito. Il perossido non le schiarisce, quindi dopo il trattamento possono apparire visibilmente diverse dai denti circostanti.
• Carie attive e smalto usurato. Il perossido che colpisce una carie è una via rapida verso un dolore acuto.
• Recessione gengivale e una storia di sensibilità, perché entrambe cambiano il modo in cui viene somministrato lo sbiancamento.
• Gravidanza o allattamento. Se si applica uno dei due, lo sbiancamento viene rimandato, punto e basta.

C'è anche un aspetto legale, di cui la maggior parte dei pazienti non sente mai parlare. In tutto il Regno Unito, lo sbiancamento dei denti è considerato un trattamento odontoiatrico. È proprio per questa concentrazione più elevata che questa valutazione non può essere saltata.

La valutazione modella il protocollo stesso. La tua tonalità viene registrata e vengono scattate foto per il confronto, mentre denti sensibili possono richiedere una breve fase desensibilizzante prima che il gel tocchi lo smalto. A seconda di ciò che emerge dalla valutazione, alcuni studi addirittura programmano la seduta in modo diverso.

I problemi riscontrati durante la valutazione di solito rimandano lo sbiancamento a una data successiva piuttosto che cancellarlo del tutto. Le piccole carie vengono prima otturate. Le gengive ritirate hanno il tempo di stabilizzarsi prima che il perossido si avvicini. A volte un composito che perde viene risigillato. Tutto questo accade prima del primo passo della procedura di sbiancamento vera e propria, motivo per cui la valutazione è meglio descritta come passo zero.

Lo sbiancamento professionale dei denti offre i suoi migliori risultati su smalto sano e gengive calme, con eventuali restauri già noti. Salta la valutazione e stai andando a tentativi. Un dentista no.

Cosa succede durante un appuntamento di sbiancamento professionale

Prima che qualsiasi gel sbiancante tocchi lo smalto, il clinico stabilisce una linea di base. La maggior parte degli studi dentistici del Regno Unito registra la tua tonalità attuale rispetto a una guida come la scala VITA Classical, quindi fotografa il risultato. Questa tabella colori ti dà qualcosa di concreto da confrontare in seguito e costringe il team a stabilire aspettative realistiche. Non uscirai sembrando un annuncio pubblicitario di Hollywood dopo una sola visita, e uno studio responsabile te lo dirà.

Con la tonalità annotata, l'appuntamento segue una sequenza abbastanza standard. Ecco cosa succede realmente, più o meno in ordine:

• I divaricatori per guance allungano le labbra in modo che i denti siano completamente visibili e i tessuti molli rimangano fuori portata. Le labbra ricevono uno strato di vaselina per non seccarsi.
• Lungo il bordo gengivale, il dentista o l'igienista applica una barriera in resina fotopolimerizzabile. Questa barriera impedisce al perossido di bruciare la gengiva. Applicata correttamente, richiede alcuni minuti e sigilla il margine di ogni dente trattato.
• Sulle superfici labiali viene applicato il gel di perossido di idrogeno, spennellato uniformemente. Il divario di concentrazione è il motivo principale per cui i risultati professionali appaiono dopo una sola seduta.
• Molti sistemi utilizzano una luce polimerizzante o un laser per accelerare la scomposizione del perossido in radicali di ossigeno. Ogni ciclo lascia il gel in posa per 15-20 minuti, quindi lo rimuove e lo riapplica. La maggior parte degli appuntamenti prevede due o tre cicli, portando il tempo totale sulla poltrona a circa 45-60 minuti.
• Una volta terminato il ciclo finale (il gel viene aspirato), la barriera viene rimossa e viene applicato un dentifricio o una vernice al fluoro. Questo non è un extra di lusso. Il fluoro chiude i tubuli dentinali che il perossido ha aperto, motivo per cui alcuni pazienti notano sensibilità per un giorno o due.

La sensibilità è l'effetto collaterale che preoccupa di più, quindi vale la pena pianificarla.

Sbiancamento professionale vs mascherine domiciliari: perché combinarli

La maggior parte degli studi non presenterà questa come una scelta. Raccomanderanno entrambi, e l'ordine conta. La differenza si riduce a velocità contro controllo. Ecco il ragionamento clinico. La forza del gel non è l'unica differenza. Durante la fase professionale, il dentista mette una barriera in resina fotopolimerizzabile sulle gengive, così il perossido rimane dove deve. A casa, applichi una concentrazione più bassa e dipendi da una mascherina ben aderente per tenerlo lontano dai tessuti molli. La seduta in studio stabilisce la linea di base e le mascherine la proteggono. I denti regrediscono, e questo è l'argomento più semplice per combinarli. Le macchie riaffiorano con caffè, tè, vino rosso e il tipo di consumo regolare di curry comune in tutto il Regno Unito. Gli studi clinici di follow-up fissano un limite di tempo al risultato, con un oscuramento misurabile che compare entro sei mesi o un anno. I pazienti che ricevono solo il trattamento professionale spesso appaiono benissimo per alcuni mesi, poi guardano gli incisivi tornare verso la loro vecchia tonalità. Le mascherine fermano questa discesa, a condizione che tu le indossi davvero. Anche il costo conta

Un programma combinato realistico

In questi anni, la maggior parte dei dentisti tratta lo sbiancamento professionale dei denti come un protocollo in due parti.

• L'appuntamento professionale stesso dura 60-90 minuti e ti lascia da quattro a otto tonalità VITA più chiare il giorno stesso.
• Poi c'è un periodo di riposo di 48 ore prima del primo utilizzo, così la sensibilità può stabilizzarsi.
• I ritocchi significano una o due notti di utilizzo ogni tre-sei mesi, o un ciclo di 10 notti prima di un evento importante.

Quella visita crea il risultato che puoi vedere allo specchio. Quelle mascherine personalizzate impediscono che diventi un ricordo sbiadito

Gestire la sensibilità durante e dopo il trattamento

La maggior parte dei fastidi che i pazienti provano dopo una seduta risale a una cosa: il perossido che si fa strada attraverso lo smalto e nella dentina. Questa è una parte normale del processo di sbiancamento e non significa che i tuoi denti siano danneggiati. All'interno del dente, il nervo reagisce al cambiamento della pressione del fluido attorno ad esso, e quella reazione si registra come una scossa acuta, simile al freddo. I dentisti pianificano la sensibilità in anticipo. Un protocollo solido integra la gestione della sensibilità dal primo minuto. La barriera che protegge le gengive, tipicamente una resina fotopolimerizzabile o una diga di gomma, impedisce anche al gel di accumularsi sul bordo gengivale, ed è lì che inizia la maggior parte delle irritazioni. Alcune formule più recenti mescolano il nitrato di potassio direttamente nel perossido. Anche la concentrazione conta. Per qualcuno con recessione o sensibilità esistente, un clinico attento ridurrà la forza, accorcerà ogni ciclo di applicazione di 15 minuti o passerà a un'alternativa a base di perossido di carbammide. Le pause tra i cicli sono un momento utile. Il gel viene rimosso (viene applicato un nuovo strato di desensibilizzante) poi inizia il ciclo successivo. Dopo l'appuntamento, le prime 48 ore decidono quanto sarà fluido il recupero. La sensibilità in genere raggiunge il picco da 6 a 12 ore dopo e svanisce nei giorni successivi.

• Spazzola con un dentifricio contenente nitrato di potassio o un agente remineralizzante a base di fosfato di calcio. Massaggia una quantità grande come un pisello sui denti per un minuto prima di risciacquare.
• Evita gli estremi. Tè tiepido, acqua a temperatura ambiente, niente direttamente dal frigorifero.
• Poiché lo smalto è ancora poroso, mantieni la dieta bianca per due giorni, niente caffè, vino rosso, curry o frutti di bosco.
• Scegli uno spazzolino a setole morbide e mantieni una pressione leggera. Spazzolare energicamente irrita ulteriormente la dentina.

Per i casi con trigger noti (alcuni dentisti consigliano di prendere ibuprofene un'ora prima dell'appuntamento) chiedi al tuo dentista cosa preferisce. Se hai avuto reflusso acido o consumi molti agrumi, la sensibilità dura più a lungo.

Dopo il trattamento nei primi giorni: cosa evitare

Nelle 48 ore successive allo sbiancamento professionale dei denti, lo smalto è al suo massimo della vulnerabilità. Questa pellicola protettiva sulla superficie del dente viene interrotta, lasciando esposta la dentina sottostante. Ciò che mangi, bevi o fumi in questa finestra temporale influisce notevolmente sul risultato finale del colore. Do a ogni paziente la stessa regola: se macchierebbe una maglietta bianca, macchierà i tuoi denti. Il tè nero è un rischio più grande di quanto la gente pensi. Caffè, vino rosso, frutti di bosco scuri, curry, salse di pomodoro e salsa di soia sono fuori menù per almeno due giorni. Anche l'aceto balsamico. La cosiddetta dieta bianca è ciò che puoi mangiare in sicurezza: pollo semplice (pesce), riso, pasta con una salsa leggera alla panna, uova, banane, yogurt e cavolfiore.

Sembra noioso.

Ma funziona. Alcune note pratiche:

• Risciacqua con acqua dopo qualsiasi alimento pigmentato, oppure bevi acqua con una cannuccia.
• I bevitori di caffè (usando una cannuccia) lo bevano velocemente e risciacquino.
• Il fumo è vietato per ora. Il catrame opacizza il colore più velocemente di quasi qualsiasi altra cosa nella prima settimana.
• Mantieni i pasti tiepidi. Passare da cibi caldi a freddi rende la sensibilità più acuta.

La sensibilità è normale nelle prime 24-72 ore. Alcuni pazienti avvertono una fitta improvvisa con l'aria fredda o la frutta acida. Il tuo clinico potrebbe aver applicato un gel desensibilizzante prima che te ne andassi. Un dentifricio al nitrato di potassio come Sensodyne funziona bene dal mattino successivo. Spazzola delicatamente con una testina morbida e non strofinare. I collutori a base di alcol dovrebbero restare sullo scaffale per alcuni giorni. Bruciano e prolungano la sensibilità. Se il tuo dentista ti ha dato un dentifricio al fluoro, usalo invece. È anche intelligente rimandare lavori dentali elettivi. Otturazioni, bonding e persino una pulizia di routine possono essere influenzati dallo smalto fresco e poroso. Aspetta anche la prima settimana prima di usare dentifrici sbiancanti. Sono abrasivi e rimuovono lo strato che hai appena trattato. La maggior parte dei pazienti si sente normale di nuovo entro il terzo o quarto giorno. Il colore continua a stabilizzarsi per due settimane, quindi non giudicare il risultato il primo giorno. Con qualsiasi sbiancamento professionale dei denti, la cura post-trattamento è metà del lavoro. Ciò che eviti nei primi giorni determina se la luminosità dura.