Колко дълго издържат зъбните импланти? Продължителност на живота, процент на неуспех и грижи

Колко дълго всъщност издържат зъбните импланти? Директният отговор

Ако искате директния отговор: самият зъбен имплант - титаниевата поставка в челюстта ви - може да издържи 20 години или повече, а често и цял живот. Короната отгоре е различна история. Порцелановата или керамична корона обикновено издържа от 10 до 15 години, преди да се начупи, износи или да се наложи подмяна. Така че един имплант всъщност се състои от два компонента с два много различни живота.

Проучванията обикновено съобщават, че около 9 от 10 импланта все още функционират след 10 години, а повечето остават работещи и дълго след това. По-важно от всяко едно число е какво правите след поставянето на импланта. Хората, които се отнасят към импланта като към истински зъб - мият два пъти на ден, почистват с конец и избягват навици като дъвчене на лед или твърди бонбони - обикновено получават най-дълъг живот както на поставката, така и на короната. Пушенето и лошо контролираният диабет съкращават този живот, а лошата устна хигиена позволява на заболяванията на венците да се промъкнат около импланта, което може да доведе до загуба на кост и евентуален неуспех.

Така че честният отговор е нюансиран. Самият титаниев имплант може да издържи цял живот, ако околната кост остане здрава. Короната е заменяема - планирайте нова приблизително на всеки 12 до 15 години и няма да бъдете изненадани. Това е реалността, а не рекламен трик.

Имплантът срещу короната: Два живота, които трябва да знаете

Повечето хора предполагат, че зъбният имплант е едно цяло парче. Не е. Имате две различни части - титаниевата поставка, която се слива с челюстната кост, и короната, завинтена или циментирана отгоре. Всяка има много различен живот. Ако ги объркате, ще надцените колко дълго всъщност издържа цялото нещо.

Самият имплант: създаден да издържи десетилетия

Титаниевата поставка е проектирана да остане в костта за цял живот. Изследванията обикновено показват, че голямото мнозинство от имплантите все още функционират много години след поставянето. Причината е остеоинтеграцията - костта буквално израства върху повърхността на импланта. След като тази връзка е солидна, имплантът става част от челюстта ви. Той не се разваля и не може да получи кариес. Освен в случай на рядка инфекция или механично претоварване, той може да остане на мястото си за десетилетия.

Казано по този начин, неуспехът се случва. Малка част от имплантите се провалят през първата година, обикновено поради лошо качество на костта, недиагностицирано заболяване на венците или поставяне, което не е било съвсем правилно. След първата година неуспехите стават много по-редки. Ако имплантът преживее първите дванадесет месеца, е много вероятно да остане за дълго време.

Короната: по-скоро като качествено възстановяване

Сега частта, която всъщност виждате и дъвчете. Короната е керамична или циркониева капачка, която стои върху абатмънта на импланта. Тя е здрава, но не е безсмъртна. Средният живот на короната е от 10 до 15 години. Някои хора износват една за пет години; други ги запазват добре след петнадесет. Всичко опира до силата на захапката, диетата и дали стискате зъби през нощта - същите фактори, които определят колко дълго издържат фасетите.

Защо короната се проваля по-рано? Защото поема натоварването от дъвчене. Всеки път, когато захапете пържола или хрупкав багет, тази сила се предава през короната към импланта. Имплантът я поема добре. Короната, с течение на времето, се начупва, напуква или циментовата връзка отслабва. Разхлабена корона не означава неуспешен имплант - просто означава, че видимата част трябва да бъде заменена. Мислете за това като за гума на кола: колелото е имплантът, гумата е короната. Сменяте гумата няколко пъти през живота на колата; колелото си остава.

Два живота, едно голямо заключение

Когато някой попита колко дълго издържат зъбните импланти, честният отговор е: металната част може да издържи 30 години или повече, докато короната вероятно няма. Така че планирайте подмяна на короната около 12-та до 15-та година. Това е нормално, а не знак за лоша инвестиция. Подмяната на една корона струва част от цената на първоначалната операция - особено при лечение със зъбни импланти в Турция, където лабораторните такси и материалите са по-ниски, отколкото в Обединеното кралство.

Долен ред: вашият имплант е за цял живот, а короната ви - за доста дълго време. Планирайте съответно.

Какво казват изследванията за оцеляването на имплантите

Дългосрочната картина е наистина обнадеждаваща. В публикуваните изследвания десетгодишните нива на оцеляване за добре поставени импланти обикновено се съобщават като приблизително 90 до 95% - което означава, че голямото мнозинство все още изпълнява функцията си десетилетие по-късно. Ако го удължите до петнадесет или двадесет години, цифрата спада само леко.

По-голямата част от този малък спад идва от короната, а не от поставката. Проучванията обикновено показват, че реставрациите върху импланти се провалят по-често от самите импланти - порцеланови фрактури, циментовите уплътнения се измиват, захапката става тежка. Титаниевата поставка отдолу почти никога не се счупва.

Къде се намира имплантът има значение

Местоположението също играе роля. Имплантите в долната предна челюст обикновено имат най-добри резултати, тъй като костта там е плътна и дъвкателните сили са по-управляеми. Горните задни кътници са по-трудна територия - по-ниска костна плътност, по-голяма дъвкателна сила и по-тясно пространство означават, че оцеляването там обикновено е малко по-ниско. Имплантът на кътник също е по-уязвим, ако скърцате със зъби през нощта без предпазна шина. Това не е вина на импланта - това е физика.

Дългосрочни проследяващи проучвания, някои проследяващи пациенти за тридесет години или повече, потвърждават това: голямото мнозинство от имплантите в долната челюст остават интегрирани в костта десетилетия след поставянето. Когато се случват неуспехи, те обикновено се групират в два периода - първата година (ранен неуспех от лоша остеоинтеграция) и след петнадесетата година (късен неуспех от заболяване на венците или претоварване). Посланието е ясно: самият имплант е забележително издръжлив, а тъканта около него е слабото звено.

Тихата заплаха: Пери-имплантит и как да го избегнем

Пери-имплантитът е най-голямата причина за неуспех на имплантите след като са се стабилизирали. Много хора, които са мили и почиствали с конец естествените си зъби в продължение на десетилетия, просто не осъзнават, че имплантът се нуждае от различен вид почистване. Инфекцията прониква около линията на венците, разрушава костта, която държи титаниевия стълб, и докато усетите нещо - чувствителност, кървене, странен вкус - често вече сте загубили част от прикрепването.

Какво точно представлява?

Мислете за него като за периодонтит за вашия имплант. Венецът около абатмънта първо се възпалява (пери-имплантен мукозит). Ако го хванете на този етап, той е обратим. Игнорирайте го и възпалението преминава в костта - това е пери-имплантит. За разлика от естествения зъб, имплантът няма периодонтален лигамент, който да действа като амортисьор или система за ранно предупреждение, и след като костта се загуби, тя не расте отново сама. Оценките варират, но често цитирана цифра е, че до около един на всеки петима пациенти с импланти развива известна степен на състоянието за период от пет до десет години. Това не е малък брой.

Рисковите фактори, които можете да контролирате

• Пушене. То намалява кръвния поток към венците, така че зарастването на рани се забавя и рискът от инфекция се увеличава. Ако пушите и искате имплантите да издържат, значителното намаляване - или отказване - преди и след операцията прави реална разлика.
• Лоша устна хигиена. Имплантът може бързо да събере плака, а стандартната четка за зъби няма да достигне долната страна на короната. Интерденталните четки, водните конци или специализираният конец за импланти са задължителни.
• Скърцане или стискане. Прекомерното натоварване може да създаде микро-повреди на интерфейса кост-имплант и да отвори празнини, където бактериите виреят. Персонализирана нощна шина решава този проблем, но много пациенти я пропускат.
• История на заболяване на венците. Ако сте загубили зъби поради периодонтит, сте по-податливи на възпалителна загуба на кост около имплантите. Периодонтална поддръжка на всеки три месеца, вместо на шест, помага.

Как да го предотвратим

Рутината е проста на хартия: мийте два пъти дневно, почиствайте между короната и венеца с прокси четка и посещавайте зъболекар на всеки шест месеца - или на всеки три, ако сте с висок риск. Уловката е, че повечето хора отпускат след първата година. Имплантът се усеща стабилен, всичко изглежда наред и старите навици се връщат. Точно тогава пери-имплантитът се настанява. Помага да накарате зъболекаря си да провери мястото на импланта със сонда при всяко посещение: здрав имплант обикновено има дълбочина на сондиране от 3 до 4 мм, а всичко над 5 мм с кървене е червен флаг.

Какво друго съкращава живота на импланта?

Вече знаем, че короната се износва по-бързо от титаниевия винт отдолу. Но няколко добре познати фактора могат да съкратят и този титаниев живот. Не става въпрос само за самия имплант - а за това как се грижите за него.

Пушене: очевидният ускорител

Пушенето ограничава кръвния поток към костта, а по-малко кислород означава по-бавно зарастване и по-слаба интеграция. Изследванията последователно свързват пушенето със значително по-висок процент на неуспех - приблизително около два пъти повече от непушачите. Това не е малко отклонение. Ако пушите, вашият зъболекар обикновено ще препоръча отказване преди поставянето.

Скърцане и стискане (бруксизъм)

Нощното скърцане поставя изключителна сила върху короната и костта около нея. Самият имплант рядко се счупва, но короната може да се счупи и костта бавно да се отдръпне под постоянна микро-травма. Персонализираната нощна шина е евтина застраховка; без нея животът на реставрацията може рязко да намалее. За силни стискачи, корона на метална основа често надживява изцяло керамичната.

Лоша устна хигиена: тихият убиец

Имплантът не получава кариес, но венецът около него все още може да се инфектира. Пери-имплантитът атакува костното уплътнение - хванат рано е лечим, оставен без контрол разрушава костта, докато имплантът трябва да бъде изваден. Решението е просто: мийте два пъти дневно, почиствайте между зъбите със суперконец или воден конец и посещавайте редовно хигиенист.

Медицински състояния и лекарства

Неконтролираният диабет забавя зарастването и повишава риска от инфекция. Лекарствата за остеопороза като бифосфонати могат да попречат на костното ремоделиране около импланта. Ако вашият личен лекар ви започне ново дългосрочно лекарство, кажете на зъболекаря си - дори курс на стероиди може да повлияе на стабилността на импланта.

Позиция на импланта и умения на хирурга

Имплант, поставен под грешен ъгъл или дълбочина, няма да се интегрира правилно и след като костта се калцира, тази позиция е фиксирана. Независимо дали се нуждаете от подмяна на единичен зъб или от цялостно решение като All-on-X пълно-аркадни импланти, опитът на хирурга е един от най-големите фактори за това колко дълго ще издържи резултатът. Също така си струва да разберете какво да очаквате от имплантната хирургия и възстановяването, преди да се ангажирате, за да планирате последващите грижи, които защитават вашата инвестиция.